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受訪專家/廣州市婦女兒童醫療中心神經康復科主任醫師楊思達
文/羊城晚報記者宋導通訊員馬軍
日前,有報道稱至少有490名印度兒童命喪日本腦炎,一時間媽媽們擔心不已。從來沒聽說過的“怪病”會不會也危害到自己的孩子?這種病爲什麼如此可怕呢?
據廣州市婦女兒童醫療中心神經康復科主任醫師楊思達介紹,所謂“日本腦炎”即常說的流行性乙型腦炎(以下簡稱乙腦)。它的危害性在於:病毒侵犯中樞神經系統,病變範圍廣,從大腦到脊髓均可出現病理改變,少數病例可累及延腦、腦橋等腦幹結構,受其主導的呼吸及心血管系統將迅速崩潰,患者短期內就會喪命。而不幸的是,兒童恰恰是該病的高發人羣。
夏秋兩季高發,
但城市發病率不高
乙腦屬於病毒性腦炎的一種。該病毒(乙型腦炎病毒)首先來自於家畜家禽身上,然後再由蚊子充當傳播媒介傳染給人。人和人之間一般不會互相傳染。如果發生流行,通常說明人居住的環境靠近養殖場,同時,這個環境裏有很多蚊子。蚊蟲越多,越容易流行。楊思達表示,夏秋兩季是乙腦的高發季節,但城市的發病率並不高,患者多半來自城鄉結合部和農村以及沒有免疫接種的流動人口。
乙腦的臨牀表現很複雜,如果病毒只是停留在口咽部,很可能只是像感冒一樣的症狀,包括頭痛、高熱等,僅少數病例病毒到達腦部後,會引起驚厥、昏迷等意識障礙。楊思達指出,乙腦的進展很快,病毒感染後短至兩三天就會侵犯大腦,嚴重者可引起腦水腫顱內壓增高,形成腦疝,壓迫位於腦幹的呼吸中樞和心血管中樞,產生生命危險。
那爲何乙腦只危害孩子,成人難道不會患病嗎?楊思達說,成人並不是不會感染,但因爲有一定的抗體水平,往往感染了也只是隱性感染或症狀較輕。孩子卻不一樣,出生後半歲,媽媽給孩子的抗體基本用完了,必須依靠孩子自己產生抗體,而孩子的免疫力接近成人要到六七歲左右。因此,在相當長的一段時間內,孩子因爲免疫力低下而容易發病。
目前還沒有針對病毒的有效藥物,所以,針對乙腦的治療主要是對症治療和護理。醫生能做的主要是解除腦水腫、控制顱壓,並預防腦疝的形成。儘管如此,大腦受損還是會導致各種後遺症。損傷部位越重要,損傷範圍越大,則病人的預後越差。專家提醒,對乙腦的預防應做在前面,按照國家計劃免疫接種是最佳手段。此外,還要積極滅蚊,注意家居及個人衛生的清潔,家畜家禽必須圈養,距離家居越遠越好。
宋導、馬軍
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