開欄語

　　天津北方網訊：週末能看門診；老人、孩子有了醫保；家門口的社區醫院不僅藥便宜，還有“國醫堂”；行動不便的老人有“家庭責任醫生”……緩解“看病貴、看病難”是新醫改着力解決的民生問題。今年以來，本市相繼出臺多項惠民政策，二級以上公立醫院開設預約掛號和無假日門診，部分社區實行“家庭責任醫生制”，今年內所有社區都有“國醫堂”，無論是“人滿爲患”的三級醫院，還是“叫好不叫座”的社區醫院，都在發生着變化。對於這一系列變化，市民的感受如何呢？

　　今日起，本報開設“記者走基層之身邊的醫改”欄目，走進本市各級醫療機構，深入社區居民家中，帶着問題回訪相關部門，從掛號、看病、花費、報銷等與市民息息相關的幾個方面入手，進行全方位報道，帶你瞭解今年看病發生的變化。

　　●聚焦無假日門診

　　【蹲點】

　　週六日看病我們更便利

　　2011年10月16日星期日，當天下午2點多，天津市中醫一附屬醫院的門診休息椅上坐着30多位患者及家屬。

　　市民陳大姐帶着9歲的兒子來看咳嗽，“沒想到週日帶孩子看病，醫院比平時清靜多了，看病也挺快！”她在兒科掛號幾乎沒怎麼排隊，兒科門診窗口排隊也一直沒超過3人，只有抽指血的窗口大概有七八位患者及家屬排隊、取結果。陳大姐樂呵着說：“以前工作日請假帶着孩子看病，沒半天工夫根本看不完，現在醫院週末也有門診了，這麼方便還真有點兒不太習慣。”

　　記者：您是幾點來掛的號？

　　陳大姐：我們到這大概是下午2點10分。

　　記者：掛號排隊時間長嗎？

　　陳大姐：還可以，兒科今天人不太多。看見有主任號，我就掛了一個。

　　陳大姐的兒子今年9歲，已經連着咳嗽了四天，而且有愈加嚴重的趨勢。“原來帶孩子看病都特別麻煩，我和孩子的姥姥一起來的，人多排隊能省點時間。”陳大姐一家三口下午2點10分到醫院，5分鐘掛好號，在診室外等了幾分鐘，醫生就叫到了號。經過一番診斷，醫生建議先給孩子抽指血化驗一下。20分後，陳大姐一家三口坐到門診休息椅上等待化驗結果。“早知道這麼快，我就不跟着來了！”孩子的姥姥在一旁說。

　　“以前週末看病只能掛急診，不如看專科的醫生讓人放心。”陳大姐說，她們家就住在鞍山西道，家裏人有個頭疼腦熱的，就習慣到中醫一附屬就診，以前沒辦法，只能“請假看病”。自從開設了無假日門診，對上班族來說更方便了，不着急的可以等到週末，人少又方便。

　　10多分鐘後，孩子的驗血結果出來了，白細胞有點兒高。她們拿着報告再次去往醫生診室。3點鐘剛過，帶着醫生開的藥，陳大姐一家離開了醫院。

　　超5成科室週末全天應診

　　以往，醫院在週六、週日以及其他節假日都是隻有急診，幾乎不開設門診的。上班族、學生族平日就診必須請假，爲解決這一矛盾，今年，市衛生局要求本市二級以上醫院開展無假日門診。

　　在中醫一附屬門診大廳的顯著位置，有一張各科室醫生門診值班表。通過粗略統計，在全院20多個科室中，除工作日外，老年病科、脾胃科、呼吸科、皮膚科、骨科、兒科、婦科等10餘個科室在週六、週日全天都有門診，並且相當數量的門診都有主任醫師或副主任醫師坐診；風溼科、內分泌科、肝膽科、腎病科、男科等除週六全天外，週日上午也開設門診；而心血管科、血液科、口腔科、腫瘤科則只有週六全天有門診。在門診處的上方，還有滾動顯示屏標註着當日各科室都有哪些醫生開設門診，一些醫生門診的臨時調整也同期顯示出來。

　　【數字】

　　公休日診療佔總數近兩成

　　從天津市衛生局瞭解到，截至今年8月，全市36所三級醫院中有35所開展無假日門診，公休日門診診療37.6萬人次，佔三級醫院總門診診療人次的18.5%，參加公休日門診值班的醫務人員2.1萬人次，公休日開診專業559項次，佔三級醫院門診開診總專業數量的82.3%。

　　全市51所二級醫院有48所按需開展無假日門診，公休日門診診療21萬人次，佔二級醫院總門診診療人次的18%，參加公休日門診值班的醫務人員1.5萬人次，公休日開診專業524項次，佔二級醫院門診開診總專業數量的82.3%。

　　與此同時，全市社區衛生服務中心(站)也實行了午間連診、下午延診和週末半天或全天出診服務，方便社區居民就近診療。目前，城區76個社區衛生服務中心和413個社區衛生服務站中，開展延長門診服務的機構分別爲53箇中心和182個社區站，佔中心總數的69%和社區站總數的44%。

　　【期待】

　　“希望再多開些門診”

　　在採訪中，對於無假日門診，大多數患者都挺滿意。同時，也有人提出了自己的期望。上週日下午2點30分，記者來到人民醫院門診樓一樓大廳，由於是休息日，大廳裏的人並不多，大廳左側設置了門診樓層平面圖，在哪掛號、在哪拿藥……一目瞭然。

　　大廳右側設置了諮詢臺，兩名患者正在詢問“婦科在哪裏掛號”。“對不起，門診沒有婦科，您可以掛急診。”諮詢臺的工作人員回答。記者看到，週日下午的人民醫院並不是所有門診都對外開放、2診區的心血管科、神經內科大門緊閉，部分門診科室可以掛號就醫。

　　工作人員表示，醫院無假日門診是實行分時段預約掛號、專家錯峯出診，滿足患者在假日的就診需求。

　　沿着扶梯，記者來到大廳二層，大廳二層內分佈着泌尿科、血管外科、神經外科、兒科、眼科、呼吸科等科室，部分門診科室關着門，沒有專家出診。

　　記者隨機採訪了坐在大廳內休息的劉大娘，劉大娘指着身旁的一名中年女士說：“這是我閨女，她平時要上班，沒有時間陪我看病，就趁着她歇班的時候過來，沒想到正好今天心血管科不能掛號，我們孃兒倆正商量着什麼時候再過來。”劉大娘的女兒說：“無假日門診方便了患者，但不是所有的門診都能掛號，要是醫院在假日期間增開一些門診就更好了。”

　　【迴應】

　　無假日門診還要“擴面”

　　帶着市民的建議，記者來到天津市衛生局，醫政處相關負責人表示，本市各醫療機構根據其專科特色、就診患者數量，通過多種形式，延長門診時間，採取了門診提前開放、延時閉診、中午連診、公休日開診等多種措施，實行錯峯醫療。市衛生局鼓勵專家節假日出診，實行節假日專家錯峯出診制度，實行專家上、下午錯開時間出診，保證專家節假日出診時間。

　　今後，他們將不斷查找存在的問題，努力改善患者就醫體驗，改進醫療服務流程，無假日門診工作覆蓋範圍將進一步擴大。

　　無假日門診

　　各醫院舉措

　　-市人民醫院對專家出診時間進行調整，將原來專家集中在上午出診，調整爲全天均有專家出診，做到上下午出診時間均衡化，有效分流了就診患者。

　　-中醫藥大學第一附屬醫院不僅在公休日開設門診，而且還實行中午門診連班制度，重新調整醫生出診時間，每天下午出診醫生不少於全天的2/3，將鍼灸、骨傷等部分患者較爲集中科室的應診時間提前至7點。

　　-武清區人民醫院整合B超檢查資源，擴大了B超室面積，增加B超機器和相關設備，並主動將B超室開診時間提前至每日7點；醫院還將門診和病房檢查患者分時段分流，簡化了就醫流程。