雖然已經去世兩年多，流行音樂天王邁克爾·傑克遜仍然影響著他身後的世界：他的死訊讓多家網站服務一度癱瘓，推特、維基百科和谷歌無一幸免；索尼公司在他離世後售出了3100萬張專輯，賺取了2.5億美元，創造了音樂行業的新紀錄；在中國北京，一位65歲的老太太因為模仿傑克遜跳舞，成為真人秀節目上的名人……

　　不過，恐怕這位超級巨星自己也不會料到，他的猝死會讓美國兩位來自麻醉學界的殿堂級人物——史蒂文·謝弗(Steven Shafer)與保羅·懷特(Paul White)對簿公堂。

　　他們辯論的焦點，則是傑克遜的死因：一種名叫異丙酚的麻醉劑，是如何在私人醫生康拉德·莫裡(Conrad Murray)的眼皮下奪走了傑克遜的生命？

　　自殺還是他殺？兩大麻醉學家當庭激辯

　　2011年10月20日，當謝弗和懷特出現在洛杉磯高級法庭上時，雙方難免有些尷尬。這場庭審的目的是，莫裡是否應對傑克遜的猝死負責。

　　30年來，這兩位頂尖麻醉學家打過無數次交道。1981年，當他們在美國斯坦福大學的校園相遇時，懷特是醫學院的助理教授，謝弗還是醫科學生。

　　如今，年過六旬的懷特是美國得克薩斯大學西南醫學中心的退休教授。這位有著“異丙酚之父”美譽的學者編著過9本關於麻醉學的教科書，是世界100多所大學的訪問教授，還發表了超過350篇論文。他曾是美國藥典執行委員會的成員，還獲得過“全美最佳醫生”的稱號。

　　後輩謝弗也毫不遜色。作為哥倫比亞大學的麻醉科教授，謝弗在上世紀90年代初異丙酚剛開始被引入鎮靜劑學界時，就對其進行了研究，並且建立了至今仍被廣泛運用的用藥方針。如今，醫療界所用的異丙酚的使用說明就是由他編寫的。

　　不過，兩位同行這次卻站在了法庭的對立方。

　　作為辯方證人，懷特提供的報告一一擺在了庭審法官和12位陪審員的面前。在報告中，這位麻醉學界泰斗級人物提出了“邁克爾·傑克遜可能是口服異丙酚致死”的想法。這意味著傑克遜很可能是自殺，而不是檢方提出的莫裡過失殺人。

　　2009年6月25日，傑克遜因心髒停搏被送往醫院，不久即宣告死亡。在他去世後，驗屍官發現他的死因是同時注射了數種不同的強力鎮靜劑，其中異丙酚的含量達到了致命的水平。

　　異丙酚是一種乳白色的麻醉劑，被醫生們形象地稱為“牛奶”，主要用於麻醉的誘導與維持，特點是起效快，蘇醒快而完全(平均只需5分鍾)，常被用於腸鏡、胃鏡、無痛人流等檢查或手術中。

　　雖然不是安眠藥，但對於飽受失眠困擾的傑克遜來說，異丙酚或者算是一根救命稻草。同一天出庭作證的私人護士謝莉林·李(Cherilyn Lee)談及此事時痛哭流涕。她表示傑克遜曾對她抱怨說：“我有睡眠障礙，所有這些天然藥物和你所做的一切都不管用。當我需要睡覺時，我需要馬上睡。”

　　但是，這種麻醉藥有明顯的抑制呼吸作用，一般只在醫院中使用，而且是在有專業麻醉科醫生在場的情況下；同時，必須監測血壓，心電圖，脈搏氧飽和度，備好人工通氣裝置。

　　可是，在傑克遜死亡的房間裡，沒有監控設備，也沒有呼吸機，甚至沒有莫裡的身影。

　　這位心髒科醫師因此被檢方指控為過失殺人。按照他的說法，在傑克遜去世之前的那天夜裡，他在注射了好幾針的鎮靜劑後仍保持清醒，於是要求注射異丙酚。第二天早上，莫裡給傑克遜推注了一針25毫克的異丙酚。約一小時後，這位年薪15萬美元的醫生離開熟睡的病人，去了一趟洗手間，就在這不到兩分鍾的時間裡，傑克遜停止了呼吸。

　　事後，警方調查發現，莫裡曾購買了130瓶異丙酚，每瓶100毫昇。這些藥物幫助傑克遜維持了過去3個月的睡眠，也奪走了他的生命。謝弗驚訝地表示，即便是他自己，也從未聽說過有人80多天連續注射異丙酚的，沒有人知道那樣會發生什麼。

　　但法庭爭論的焦點在於，莫裡醫師離開房間這段時間究竟發生了什麼？是懷特所猜測的自殺，即“傑克遜從沈睡中醒來，擅自口服了足以致命劑量的異丙酚”，還是謝弗所堅持的他殺，即莫裡所注射的異丙酚奪去了天王巨星的生命？

　　為了辯論，昔日好友撕破臉皮

　　為了證明自己的觀點，謝弗不惜把課堂搬到了法庭上。他希望向陪審團證明，是莫裡醫生不當操作導致了傑克遜的殞命。

　　作為最後一位出場的檢方證人，謝弗首先點開了一份詳盡而又專業的PPT。就像對待小學生那樣，他和藹可親又詳盡細致地向陪審團解釋了異丙酚的消化過程。他在演說中表示，異丙酚通過口服的方式進入人體，經過胃部到達肝髒，絕大部分的藥物會被肝髒分解，不會產生任何藥效。

　　這是腸胃的“首過效應”，一頭銀發的謝弗給陪審團解釋道，並形容懷特的觀點是“大學一年級生都不會犯的錯誤”。

　　他還以自己參與的智利的一項研究來說明，口服異丙酚對人無效，研究中沒有一名志願者在口服異丙酚之後陷入鎮靜狀態。

　　在謝弗痛斥著這個低級錯誤時，“始作俑者”懷特就在法庭的旁聽席上。就在3個月前，他們還合作撰寫了一篇社論刊登在《麻醉與鎮痛》雜志上，他們都是這本國際麻醉研究學會官方雜志的編輯。但此刻，謝弗在這個對全世界直播的法庭上對懷特表示“很失望”。

　　不僅如此，謝弗還飽含深情地談起了醫生和病人的關系：“幾個世紀來，醫生被允許知道病人最私密的信息；醫生有權開具可以殺死和傷害病人的藥物；醫生可以切開病人的身體。你有權做這些事情，是因為你能把病人放在第一位。”

　　接下來，他甚至用了一連串的排比句，來形容莫裡的過失殺人罪：“當莫裡答應給傑克遜注射異丙酚時，莫裡把自己放在了第一位；當莫裡每天晚上都拿著異丙酚和輸液袋出現時，莫裡把自己放在了第一位；當莫裡對急救人員和急救醫生隱瞞信息時，他還是把自己放在了第一位！”

　　這番慷慨激昂的證詞，給現場的人留下了深刻的印象。“簡直像上了一堂課！”一名陪審員私下表示，“太精彩了！”法官也在數日之後的庭審中不止一次將懷特醫生叫成“謝弗博士”。

　　“我會把這當做是對我的恭維。”懷特看似謙遜地說。

　　但事實上，昔日好友已經為此撕破了臉皮。在謝弗作證的間隙，媒體席的人聽到本案被告莫裡醫生低聲問懷特：“你敢相信嗎？”

　　懷特的回答簡單直接：“真是個人渣。”

　　在接受媒體采訪時，懷特更是直接表達了對謝弗的不滿。“當在法庭上聽到一些人貶損你的觀點，你當然會受到影響，”他言語激動地說，“當他還是個醫科學生的時候，我就已經是他的老師。真相終會水落石出，向來如此！”

　　這一番激烈表態導致的結果是，第二天開庭，法官邁克爾·帕斯特(Michael Pastor)對懷特進行了警告，並定下在11月16日舉行聽證會，來裁定他的行為是否構成藐視法庭罪。

　　謝弗也不甘示弱：他不僅淡定地否認了與懷特的師生關系，還指出“異丙酚之父”這個稱呼更適合研發異丙酚的格倫醫生。

　　傑克遜的死亡讓人們開始重視異丙酚的濫用

　　不過，兩位麻醉學家的法庭論劍遠未結束。在10月24日控方呈案結束前最後的一次指證上，謝弗乾脆抬著一個輸液架來到了法庭。據說，當他拿著一瓶異丙酚、一個輸液袋與一條裝著乳白色牛奶狀液體的輸液管，試圖通過驗屍報告上傑克遜體內的鎮靜劑數據還原死亡現場時，莫裡醫生目不轉睛地望著他。

　　謝弗認為異丙酚是通過靜脈滴注的方式進入傑克遜的體內的。他相信，案發當日，莫裡將傑克遜連接在這樣一個有著強效麻醉劑的輸液設備上，由於身邊缺乏應有的儀器監控，他沒有發現傑克遜的呼吸微弱，甚至掉以輕心地離開了傑克遜的房間。

　　對於莫裡的做法，謝弗形容為“藥理學的夢幻島”。在缺乏看護的房間中，傑克遜肺中氧氣量逐漸耗盡。如果在心跳暫停6分鍾之內被發現，傑克遜極有可能被救活。可惜，在謝弗估計的傑克遜心髒停止跳動的時間，根據記錄與證詞，莫裡分別和他的其中一個診所、一個病人，之後是一個女友打電話。

　　如果這一切被陪審團接受，莫裡將面臨最高四年的徒刑與吊銷行醫執照的懲罰。

　　但是，懷特展開了另一場反擊。在4天後的庭審上，同樣拿著輸液袋與注射器上庭的懷特拋出一個全新的數學模型，還原了一個與謝弗截然不同的案發現場。

　　在他的描述下，在莫裡醫生離開房間期間，從沈睡中醒來的傑克遜自己將一針異丙酚在15?30秒的時間內快速注射進紮在他腿部的輸液導管中，造成突然死亡。懷特說，這種假設符合驗屍報告中尿液的藥物含量。

　　不過，這個復雜的數學模型，一下子把法官和陪審團難倒了。檢察官對於懷特在現場所使用的軟件大感驚訝，並稱自己需要一些時間來研究並學習這套軟件。這一要求得到了批准，大法官表示：“這的確是一項非常復雜的研究成果。”

　　因此，案件的結案陳詞時間被延後，案件的審判時間也顯得遙遙無期。檢察官或者還需要重新傳喚謝弗博士出庭來反擊懷特的說法。這意味著兩位麻醉學家可能還將有第三輪對決。

　　但無論如何，異丙酚變得臭名昭著了。自從傑克遜被查出死於異丙酚中毒之後，謝弗在手術室裡被很多病人問到說，他們會不會被注射“那個殺死傑克遜的藥物”？因此，他決定免費為檢方作證，試圖重塑公眾對使用異丙酚的信心。他希望使人們明白，在這種藥物被正確使用時，是一種絕佳的藥劑。

　　另一方面，人們開始重視異丙酚的濫用。美國藥品管理局正在申請將異丙酚列入受控制藥物范圍，在阿拉巴馬大學伯明翰分校的醫院裡，工作人員已經把異丙酚看做和嗎啡、安定一樣的受控藥物了。

　　在這樣的大局面前，庭上冤家一樣的兩位泰斗，很可能會在庭下重歸於好。據說，他們都表示不贊成莫裡醫生這種中途離開病人的行為，否則，傑克遜很可能好好地活著。

　　懷特甚至透露，他們將合作研發一種新的麻醉藥品。懷特表示，在對傑克遜可能口服異丙酚的假設進行研究的過程中，謝弗與他偶然發現了異丙酚可以被口腔組織吸收。在法庭等待作證的間隙，他們已經開始討論合作開發出一種“異丙酚棒棒糖”，做成一種無須針管紮入就可以進行麻醉的麻醉器。

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　　據外媒2日報道，邁克爾?傑克遜的死亡案的審理進入衝刺階段。傑克遜的私人醫生穆雷宣布，他將不會以證人的身份為自己辯護。傑克遜的死亡案迄今已審理了6周，將進入收官階段。

　　法庭上，法官詢問穆雷是否打算以證人身份自辯前，穆雷將手放在嘴前，仿佛在祈禱。隨後法官問穆雷：“你拿定主意了嗎？”穆雷停頓了一下，看了看律師後表示：“我決定不會出庭作證。”此前穆雷表示，他還未決定是否出席自辯。當時法官強調，莫裡可不需考慮律師建議自行選擇，同時重申他也可以保持沈默。

　　穆雷的這一決定使傑克遜死亡案結束加快。在進行控辯雙方最後陳述後，法官會於本周四(3日)宣布案件辯論流程結束，案件將交付陪審團裁決。