|
||||
受訪專家/廣州醫學院第二附屬醫院新生兒科主任、教授劉海燕
文/羊城晚報記者宋導通訊員許詠怡
越是小的東西越容易被忽視,就好像孩子的肚臍,一般不太引人注意,可真要發生病變,也是個不大不小的麻煩。最近,記者在兒科門診遇到了好幾例自訴孩子“肚臍發炎”的家長,這些孩子有的剛出生沒幾天,有的三四個月大,也有的將近一歲。有什麼問題會導致肚臍發炎呢?兒科醫生的回答卻出乎意料:肚臍發炎常見於出生一個月內的新生兒,過了這個時間以後,孩子的肚臍就很少感染了,如果有滲液、流分泌物的表現,多數是“臍茸”或臍部肉芽腫。另外,臍疝在早產兒中也比較多見,家長擔心其危害,實際上,不用幹預它,在半歲前也能恢復正常。
★臍炎
由細菌感染引起,常見於出生一個月內的新生兒,症狀表現有:肚臍周圍皮膚紅腫,局部流黃色分泌物,聞上去有點臭味。
廣州醫學院第二附屬醫院新生兒科主任劉海燕教授表示,新生兒之所以容易發生臍炎,和護理不當有很大的關係。出院後,不少新媽媽不敢碰孩子的肚臍,索性用“臍貼”貼住它,長時間不清潔也不敞開通風,因爲潮溼溫暖的環境最容易滋生細菌,所以沒幾天寶寶的肚臍就發炎了。還有一些媽媽爲了清胎毒,將含有中藥成分的護臍帶包裹住寶寶的肚臍。“這種東西據說比較貴,但爲了孩子好,家長也照買不誤。像這樣捂住肚臍不清理也不管,24小時細菌就會在局部大量繁殖,造成感染。”另外,廣東人家裏有時會用艾葉灰、田七粉等中藥浸泡的水給嬰兒洗肚臍,不但會刺激傷口,導致傷口不容易癒合,而且中藥洗液並非無菌的,也會增加局部感染的機會。
指導:劉海燕說,新生兒肚臍的護理很簡單,每天用濃度爲3%雙氧水或75%的酒精清洗臍部2次,讓它通風乾燥,一般7-10天就能自然結痂、脫臍。在此之前,未長好的肚臍並非完全不能碰水,偶爾沾了一點水,用乾淨的毛巾擦乾,再用雙氧水或酒精消毒即可。如果要把寶寶泡在水裏洗澡,可以臨時使用防水“臍貼”,但洗完後要立刻把“臍貼”撕掉,並在肚臍周圍消毒,然後通風乾燥。實在不放心的家長,也可以每天把寶寶帶回醫院,請護士幫忙消毒。
★ “臍茸”或臍部肉芽腫
出生超過1個月的寶寶,臍部始終有一些分泌物,還伴隨反覆瘙癢的,要考慮“臍茸”或臍部肉芽腫。
“它們是同一種疾病,‘臍茸’不一定局部腫起來,而臍部肉芽腫顧名思義是在肚臍那邊有個突起。”劉海燕表示,肚臍結紮後正常是血管內膜向裏收縮,但有些孩子因爲個體差異的緣故,肚臍結紮後血管內膜外翻,反覆有分泌物,逐漸就形成了慢性炎症,甚至長出肉芽腫。
指導:可以在醫院進行一個小手術,用硝酸銀燒掉外翻的血管內膜或肉芽腫,再局部消毒乾燥。這個手術不需要麻醉,醫生亦會小心保護肚臍周圍的正常皮膚,在術中會貼上人造皮膚,只露出需要手術的部位。若此後仍然不好,必須做手術切除。術中患兒要全身麻醉,並收住病房觀察。劉海燕表示,涉及到動刀的手術,建議等寶寶三個月以後做安全一點。術後護理和新生兒斷臍後的護理一樣,7-10天傷口就會癒合,一般不需要拆線。
★臍疝
肚臍往外突出稱爲“臍疝”。小嬰兒是腹式呼吸,若腹壁肌肉發育不好,肚子脹氣,或排氣排便排尿時用力,就容易形成臍疝。臍疝多半見於早產兒。
指導:有些醫生會用大塊的膠布貼住臍疝,使其回覆到正常的位置。劉海燕認爲,如此“強制性”干預對孩子呼吸和消化系統均會造成不利影響,也會損傷肚臍周圍皮膚,引起溼疹等皮膚疾病。“對於臍疝,即使不管它,六個月之前孩子百分百都會長好。家長如果多給孩子做腹部撫觸,或讓孩子多做爬行運動,臍疝的恢復還會更快。”劉海燕表示,寶寶平躺的時候多,腸內容物受重力影響往往是下墜而不是上突,因此,臍疝不會長期存在,就算有臍疝也不會造成危害,家長只需靜觀其變。
Tips:
孩子肚臍眼怎麼洗?
肚臍比腹部其他地方皮膚與腹腔內聯繫要更緊密。所以洗的方法不當,會對腹腔內的內臟(主要是小腸)造成刺激,引起消化系統的不適,也就是肚子疼。所以,肚臍眼裏的泥不是不能洗,而是應該保持清潔。但洗肚臍的方法比較講究,不能像搓澡挖鼻涕那樣用力,而是應該用棉籤一類較軟的東西沾上浴液,“點到爲止”的清洗。(宋導)
宋導、許詠怡