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臨近年底,退休職工張大爺聽人說過了元旦,上一年的醫保支付限額就作廢了,於是跑到醫院開了好幾種藥。如今看着這堆藥大爺可發了愁,錢花了不少,可是沒病也不能瞎吃,藥品還怕放長了失效,還真不是個事。
有的參保人員對醫保政策還不太瞭解,存在誤區,認爲每年的醫保支付限額不用白不用。尤其到每年的年底,集中刷卡買藥的現象比較嚴重。在日常生活中,許多人存在這樣的誤區,認爲醫療保險政策中規定的基本醫療保險支付限額、門診大額救助支付限額,一年中如果自己不用滿了,還真不合適。還有從去年開始,本市醫療保險個人賬戶只能用於醫療消費,有部分參保人員覺得不能提現了,存起來沒啥用,還是早花早安心,就購買了好多種藥品。
醫療保險基金屬於社會公共基金,它是由用人單位、職工和居民個人繳費以及政府財政補貼等多方面資金共同構成的。而醫療保險基金建立的原則是以收定支,略有節餘。也就是說,醫療保險的徵收水平、支付限額、支付比例、個人負擔都取決於基金的運行情況。
基金運行良好,社會保障部門可以相應地提高支付比例,降低個人負擔比例。如果人人都想着自己別“吃虧”,過度消耗醫療保險基金,那麼最終受損失的還是參保人自己。所以不要盲目地囤積一堆藥,放時間長了過期了,會造成浪費,而且還會影響醫療保險的正常運行秩序,倒賣牟利更是違法行爲。
醫保個人賬戶是醫療保險經辦機構爲參保人設立的專門賬戶,用於記錄、存儲個人賬戶記入資金,並按規定用於醫療消費,個人賬戶資金來源包括職工的個人繳費以及依據有關規定按照一定比例劃入的部分,個人賬戶資金歸參保人個人所有和使用,經辦機構只是負責記錄和管理。建立個人賬戶是城鎮職工基本醫療保險制度的重要內容,目的是爲參保人積累資金解決其門診或小額醫療費用,減輕參保人負擔。
建立醫保個人賬戶的關鍵在於發揮它的積累功能,職工可以在年輕、身體健康時通過繳費積累個人賬戶資金,到年老體弱時發生醫療支付時使用,從而達到積少成多,實現個人自我保障。因此,參保人要正確看待醫保個人賬戶的作用,使用好個人賬戶資金。曲穎/撰文
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