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五十多歲的公交車司機黃先生經常受胸悶困擾,曾被診斷爲心律失常,服藥後,胸悶未得到緩解,心情也跟着鬱悶起來。根據黃先生活動後胸悶、30年吸菸史、咳嗽咳痰已近3年等情況,醫生讓他做了肺功能檢查,結果是重度阻塞性通氣功能障礙。經醫生勸導,他開始戒菸,並進行吸入藥物治療。很快,他氣喘明顯改善,心情也開朗了。
國內外調查均顯示,非呼吸專科醫生普遍缺乏肺功能檢查意識,從而使很多病人被誤診、漏診,延誤慢性氣道疾病的早期治療。2011年“世界COPD日”的主題是“您覺得氣短嗎?可能您患有COPD!請做個簡單的肺功能來確診吧!”可見,肺功能檢查在診斷COPD中的關鍵地位。無獨有偶,2010年由歐洲呼吸病協會和肺部健康基金會共同發起“世界肺功能日”活動,其宗旨也是推廣與普及肺功能檢查,以幫助醫生早期發現肺功能異常的患者,及時給予幫助和指導。
COPD是可防可治的,而且越早干預效果越好。因此,我們強烈建議40歲以上人羣定期檢查肺功能,尤其是吸菸、工作環境空氣質量差、經常烹飪、有COPD家族史的高危人羣,無論有沒有呼吸道症狀都應每年檢查一次。而醫生,特別是非呼吸專科醫生應該提高警惕,及早給您的患者做肺功能檢查,從中發現COPD人羣,給予及時的治療。
一旦明確COPD診斷,患者不必沮喪,如果摒棄不良生活習慣,積極配合醫生進行有針對性的治療,病情和生活質量都會得到極大的改善。
周敏戴然然倪磊(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸科)
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