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讀者武先生:我想具體瞭解一下壽險理賠的程序,請專家幫忙解答。
理財規劃師王金丹:壽險理賠一般包括從保險事故的發生到保險人做出賠款決定以及被保險人或受益人領到保險金的整個過程。一般要經過接案,立案,初審,調查,覈定,複覈、審批,結案、歸檔七個環節。第一,接案。是指發生保險事故後,保險人接受客戶的報案和索賠申請的過程。第二,立案。是指保險公司核賠部門受理客戶索賠申請,進行登記和編號。第三,初審。是指核賠人員對索賠申請案件的性質、合同的有效性初步審查的過程。第四,調查。是對客觀事實進行覈實和查證的過程。第五,覈定。是指對索賠案件做出給付、拒付、豁免處理和對給付保險金額進行計算的過程。第六,複覈、審批。可以發現業務處理過程中的錯誤並及時糾正。第七,結案、歸檔。結案人員將已結案的理賠案件進行歸檔。仍有類似疑問的讀者請撥打13920422965諮詢。(曹國慶整理)