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國務院醫改辦主任孫志剛在接受央視採訪時說,藥品加成政策逐步演變成以藥養醫的這種逐利機制,使得公立醫院偏離了公益性的方向。減輕了政府的負擔,但是加重了人民的負擔。政府投入不足,醫院收入主要靠自己創收,纔會賣貴藥、多賣藥、過度治療、過度檢查。
這說法沒錯。問題是,“以藥養醫”之後,政府的負擔也未必減輕了,政府同樣是昂貴醫療費的受害者。且不說很多沒進醫保的公務員、離退休幹部的醫療費用是在政府報銷,就是不少已經進了醫保的公職人員,還可以享受政府一定比例的大病或住院補貼。而且,當醫保支出過大,醫保基金入不敷出時,政府還得花錢填窟窿。這些錢加起來,不見得就比“以藥養醫”後政府節省的財政投入少。
如果想得再遠一些,“以藥養醫”不僅增加了患者、企業與政府的醫療費支出,滋生出醫療腐敗,助長了社會醜惡現象,同時也使羣衆因擔心今後生了大病付不起醫療費而不敢花錢,消費不足自然會阻礙經濟增長,進而影響到政府財政收入與稅收增加。
所以,無論是從減輕百姓醫藥費負擔的角度,還是從減少政府不必要開支的角度,都有必要強調公立醫院的公益性,改變“以藥養醫”機制。
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