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當前,高血壓、冠心病和心房顫動位居我國心血管疾病發病人數前三,房顫也是最常見的心律失常。11月25日-11月27日,在上海交通大學醫學院附屬新華醫院召開的“心臟節律論壇2011”上,國內外專家就房顫等心律失常領域的熱點難點問題進行深入探討。專家呼籲,對於房顫的早期發現和有效治療將顯著降低嚴重心腦血管併發症的風險,同時有利於改善患者的生活質量。
衆所周知,陣發性心房顫動患者接受治療的動因是,防治血栓形成和預防腦中風;當房顫持續發作時,患者需要接受治療以降低心率,控制心室率,避免心功能受損和心力衰竭。基於上述目標,房顫患者需要安全有效的治療方法,以迴歸並維持正常竇性心律。
房顫的治療一般分爲藥物、非藥物兩種方法。藥物治療分兩方面,主要包括抗心律失常藥物治療以及抗凝藥物治療。這些治療對控制房顫發作時的症狀,防止腦中風有積極的作用,但很難使心臟恢復正常搏動。非藥物治療包括導管消融治療和外科手術。外科手術對於同時需進行瓣膜置換或冠脈搭橋的房顫患者,同時進行房顫治療可降低死亡率,改善預後。
介入治療的發展使心律失常的療效有了質的飛躍。介入治療領域的“排頭兵”——導管消融已經成爲國內外醫療機構應對陣發性房顫的一線治療方式。從已部分明確的房顫相關發生機制來看,心房的特定部位是房顫發生與維持的關鍵病竈所在,對這些部位進行消融治療可消除房顫的發作。
新華醫院心內科主任李毅剛教授在論壇上介紹,長期隨訪證實,對於陣發性房顫,導管消融治療成功率可達80%以上;對於持續性房顫,導管消融治療成功率可達70%。早期治療,效果更好。總體來說,年齡在80歲以下的陣發性房顫患者,或有部分患者因藥物治療無效,特別是發作頻繁或症狀明顯的陣發性房顫患者是最適宜接受導管消融的人羣,治療的成功率相對較高。
高血壓是房顫的主要病因之一,所以做好高血壓的預防工作很有必要。養成良好的生活習慣,保持愉快的心境是最基本的房顫預防措施。日常生活中應注意戒菸,限制飲酒,不吃含有咖啡因的飲食諸如茶、咖啡、可樂,避免促發不規則心律。李毅剛教授還提醒,心慌、氣短、胸悶、呼吸不暢、眩暈,常被認爲是天氣驟冷後的正常生理反應,許多人往往忍一忍便過去了。可千萬別忽視了,這也許就是房顫最早出現的徵兆。
據瞭解,此次論壇上,“上海交通大學心律失常診治中心”在新華醫院正式掛牌成立。多年來,新華醫院在心律失常診治方面積累了豐富的治療經驗,其技術水平已經達到國際先進水平,各種疑難複雜的心律失常,包括房顫、室速都能得到有效的治療。施敏
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