|
||||
63歲獨居的王阿姨接到姐姐從美國打來的越洋電話非常激動,姊妹倆聊得開心,不知不覺一個小時過去了,放下電話王阿姨還是沉浸在興奮之中。當天晚上,王阿姨輾轉反側,無法入眠,覺得胃部不舒服,噁心想吐,以爲自己吃剩菜吃壞了,急忙到醫院掛了消化科急診。接診醫生按照王阿姨的主訴給予“急性胃腸炎”的診治。回家後的王阿姨覺得自己不僅噁心,還頭暈、眼睛發脹,第二天上午再到醫院眼科看病,經過檢查,王阿姨得的是“急性青光眼”,立即被收治入院。
37歲的張先生從小學四年級開始就是近視眼,隨着年齡增長,近視度數已達400度。因爲工作的原因,必須整天面對電腦,經常覺得眼睛疲勞、乾澀、酸脹。在單位組織的體檢中,眼科醫生建議他進一步接受“眼壓”和“視野”專項檢查,以排除青光眼。雖然專項檢查的結果沒有讓他戴上青光眼的帽子,但是他成爲了眼科“隨訪”對象,要定期“報到”。
上海交通大學附屬第六人民醫院眼科王文清主任醫師介紹,青光眼是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。目前,人們對“白內障”這一眼科疾病已經不陌生,但是無論是普通市民還是專業人士對於“青光眼”的防治還未引起足夠的重視。隨着社會的進步,人們生活節奏的加快,青光眼的發病率呈上升的趨勢。由於青光眼可以造成視覺神經萎縮,視野缺損,直至視野完全喪失而失明,給患者個人和家庭帶來重大影響,因此,大衆需提高對青光眼的防治意識。
人體的眼球是一個封閉的結構,前房是位於角膜之後、虹膜和瞳孔之前的空隙,後房則在虹膜、瞳孔之後,晶狀體之前。前、後房內充滿了透明的液體,醫學上稱之爲房水,房水由後房向前房不斷地循環流動,並且不斷地生成、排出眼外,使眼壓維持在一個穩定的水平。
有的人由於先天或者誘發等原因,結構異常或者關閉,使得角膜和周邊前房的比例失調,形成“夾角”,導致前房角房水正常循環受阻,眼壓升高,致使視神經損害,逐漸形成慢性或者急性青光眼。原發型青光眼可以分爲“閉角型”和“開角型”兩大類,根據相關研究發現,中國人包括亞洲人患青光眼多爲閉角型,約佔70%-80%。
醫學資料顯示,青光眼早期有一定的隱匿性。90%以上的患者並不表現爲典型青光眼症狀,有時易誤診,比如上文所述的王阿姨急診時內科醫生也沒有想到青光眼;像張先生這樣的患者本來就有近視,出現“視疲勞、頭痛、失眠”,常常與青光眼的症狀混淆,甚至有的患者不知不覺失明後到醫院就診,詳細檢查才找到導致失明的原因是青光眼。
如果能夠早期發現閉角型青光眼的傾向,通過積極的醫療干預、治療,可以有效控制病情。例如“虹膜激光切開手術”能讓房水恢復正常循環,解除房水受阻因素,眼壓就可能會下降,這樣就可以預防部分青光眼的發生。
因此,針對青光眼要強調早期發現,及時治療。50歲以上人羣最好每年檢查一次,尤其有家族史者更應重視眼科檢查,一旦發現可疑者,雖然眼壓還未升高,也應該半年隨訪查視野和查眼壓。顧海鷹本版