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編者按:
自艾滋病於1981年在美國首次確認後,至今全球已有3400多萬人成爲艾滋病病毒感染者,這一疾病成爲人類談之色變的“世紀瘟疫”。抗艾鬥爭考驗着人類的科研智慧,考驗着人類的同情心,以及在未知恐懼面前的凝聚力。
任何一種疾病的最終攻克,首先都是科學的勝利。而與研製疫苗這些只有科學家才能作的努力相比,消除歧視則是人人都可參與的切實行動。但事實上,爲艾滋病患者爭取人文關懷的鬥爭十分艱難。
面對肆虐的疫情,能否同心協力、共同抗艾成了人類面臨的又一考驗。第65屆聯合國大會艾滋病高級別會議通過了《政治宣言》,各國承諾將加大行動力度,於2015年制止並開始扭轉艾滋病病毒的蔓延趨勢。
爲提高公衆對艾滋病危害的認識,更有效地喚醒人們採取措施預防艾滋病的傳播和蔓延,世界衛生組織於1988年1月將每年的12月1日定爲世界艾滋病日,號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動,宣傳和普及預防艾滋病的知識。今年世界艾滋病日的主題可歸結爲“三零願景”,即“零新發感染、零歧視和零死亡”,這體現了人類在未來抗艾鬥爭中的努力方向。讓我們共同期待“三零目標”從願景變爲現實的那一天。
全球抗艾成果顯著
在世界艾滋病日前夕,聯合國艾滋病規劃署發佈年度報告說,儘管全球金融危機仍在繼續,用於艾滋病防治的資金有所減少,但全球艾滋病防治依然取得了顯著進展,2010年新增艾滋病病毒感染者人數及艾滋病相關疾病致死人數均降至高峯期以來的最低水平。該機構同時強調,繼續加大財政投入是抗擊艾滋病的關鍵。
報告說,截至2010年底,全球共有3400萬名艾滋病病毒感染者,較2001年增長17%。不過,隨着近年來抗逆轉錄病毒療法在中低收入國家不斷普及,2010年,全球新增艾滋病病毒感染者270萬,較1997年高峯期下降21%,其中,撒哈拉以南非洲新增感染者190萬,較1997年的260萬降低26.9%。同時,艾滋病相關疾病致死人數也由2005年高峯期的220萬人減至180萬人。
報告指出,對艾滋病病毒攜帶者進行有效治療可減少新增病毒感染者。聯合國艾滋病規劃署估計,自1995年以來,抗逆轉錄病毒療法挽救了中低收入國家250萬人的生命,僅2010年一年,這一療法就挽救了全球70萬艾滋病病毒攜帶者的生命。
報告說,目前全球48%攜帶艾滋病病毒的孕婦可獲得抗逆轉錄病毒治療,預防病毒的母嬰傳播。以非洲國家博茨瓦納爲例,2008年,該國九成以上艾滋病病毒攜帶者獲得抗逆轉錄病毒治療,2010年該國艾滋病病毒檢測呈陽性的母親所生的孩子中僅4%感染病毒,而這一數字在2003年時曾高達21%。
得益於正確的性教育和更爲普及的抗逆轉錄病毒療法,全球青少年新增艾滋病病毒感染者人數也出現下降。2010年博茨瓦納、布基納法索、剛果(布)等21個艾滋病高發國家15歲至24歲人口新增病毒感染者人數下降,下降國家比2009年增加了5個。
聯合國艾滋病規劃署執行主任西迪貝日前在接受新華社記者專訪時表示,目前,全球近半艾滋病病毒攜帶者可獲得抗逆轉錄病毒治療,幾年前,這一比例還低於10%。不過,若要讓全球所有病毒攜帶者都能得到有效治療,國際社會仍需更多努力。
聯合國艾滋病規劃署在報告中強調,在艾滋病防治方面繼續加大財政投入是抗擊艾滋病的關鍵。巴西和柬埔寨對艾滋病防治工作持續投入資金和人力,有效遏制了兩國艾滋病蔓延的勢頭,反觀尼日利亞、俄羅斯和越南等國,在防治艾滋病方面的投入不足,造成這些國家新增病毒感染者數量呈上升趨勢。
聯合國艾滋病規劃署還出臺了一個新的艾滋病防治框架,建議各國加大財政投入,重點關注性工作者和吸毒者等易感人羣,嚴防新增兒童病毒感染者,引導人們樹立正確的性觀念,推廣正確使用避孕套,善待艾滋病病毒感染者,同時在艾滋病高發國家推廣男性包皮環切術。(新華社/記者王昭劉洋)
抗擊“世紀瘟疫”面臨三重考驗
自艾滋病於1981年在美國首次確認後,至今全球已有3400多萬人成爲艾滋病病毒感染者,這一疾病成爲人類談之色變的“世紀瘟疫”。
抗艾鬥爭考驗着人類的科研智慧,考驗着人類的同情心,以及在未知恐懼面前的凝聚力。今年世界艾滋病日的主題可歸結爲“三零願景”,即“零新發感染、零歧視和零死亡”,這體現了人類在未來抗艾鬥爭中的努力方向。
任何一種疾病的最終攻克,首先都是科學的勝利。從對艾滋病病毒一無所知,到逐漸揭開其神祕面紗,離不開全世界科研人員孜孜不倦的探索,科學界不斷取得着微小但卻重要的進展:日本研究人員解開了艾滋病病毒增殖所必需的蛋白酶的整體構造,美國和加拿大研究人員發現了艾滋病病毒在人體內的藏身之處……
如果說這些看似“零敲碎打”的成果,爲更有效的艾滋病防治及疫苗研究提供了重要參考,那麼開發出有效疫苗是控制疫情蔓延的終極之道。2009年美國和泰國研究人員開發出的“聯合疫苗”可將感染風險降低31.2%;今年進入人體測試第二階段的西班牙疫苗MVA-B有望弱化艾滋病病毒,使其只能引發“輕微慢性感染”。這些成果驅散了疫苗研發長期未有突破的陰霾,給科研戰線帶來一絲光明。
與研製疫苗這些只有科學家才能作的努力相比,消除歧視則是人人都可參與的切實行動。但事實上,爲艾滋病患者爭取人文關懷的鬥爭十分艱難。美國男孩賴恩•懷特的故事就說明了這點。
1984年,年僅13歲的懷特被確診患有艾滋病,並被禁止到校上課,歧視、嘲諷、疏離接踵而至。懷特最終通過法律手段贏回正常讀書的權利,這場訴訟震動全美。之後數年,這個少年四處奔走,爲艾滋病患者的權益吶喊呼號。1990年,在懷特去世4個月後,美國國會通過“賴恩•懷特法案”,爲艾滋病患者提供僅靠自身財力無法獲得的醫療資源。目前每年有超過50萬的艾滋病患者受益於此。
可怕的是病毒,而不是患者。正如聯合國艾滋病規劃署在其網站上所說,不管艾滋病病毒感染情況如何,作爲人,我們都有愛與被愛的需求和權利。
面對肆虐的疫情,能否同心協力、共同抗艾成了人類面臨的又一考驗。“同心協力”並非空洞抽象,讓艾滋病患者都能獲得治療所需的藥物,給需要幫助的國家提供資金支持……這些都是實實在在的具體行動。
發達國家醫療技術先進,衛生體系完善,經濟基礎雄厚,可以承擔防治艾滋病的支出;而貧困國家不僅缺醫少藥,脆弱的經濟也難堪重負。疾病的傳播不分國界,人的生命同等珍貴,發達國家對貧困國家的援助是道義和責任所在,艾滋病防治不應出現“兩個世界”。
如今,人類攜手抗擊艾滋病的共同心願已經上升爲各國的政治意願。第65屆聯合國大會艾滋病高級別會議通過了《政治宣言》,各國承諾將加大行動力度,於2015年制止並開始扭轉艾滋病病毒的蔓延趨勢。
讓我們共同期待“三零目標”從願景變爲現實的那一天。(新華社/記者劉石磊)
英國:全面檢測和儘早治療對防治艾滋病非常重要
英國衛生防護局11月29日發佈艾滋病年度報告說,現在對感染艾滋病病毒者的治療已頗有成效,但一個問題是許多患者並不知道自己被感染,因此全面推廣艾滋病檢測和儘早對感染者進行治療,在防治艾滋病的工作中非常重要。
報告估計,英國感染艾滋病病毒的人數到2010年底約爲9.15萬人(英國人口約6200萬),這一數字與2009年的8.65萬人相比有上升,估計到2012年會超出10萬人。
這些艾滋病病毒感染者中估計有24%的人沒有進行檢測和診斷,也就是說他們還不知道自己感染了艾滋病病毒。在去年新診斷出的艾滋病病毒感染者中,有超過半數的人在前往診所接受檢查時已經錯過了治療的最佳時間,這會導致最終艾滋病發作和死亡的風險上升。英國去年有680名感染者死亡,其中三分之二因爲診斷太晚。
報告指出,由於抗逆轉錄病毒療法等治療手段的廣泛應用,現在英國的艾滋病病毒感染者只要及時檢查並接受治療,可以擁有與正常人差不多的預期壽命。
衛生防護局因此呼籲,在英國,應該對每一個到性病診所就醫的患者都進行艾滋病病毒檢測。現在到性病診所就醫的患者中,約五分之一的人沒有進行艾滋病病毒檢測。
衛生防護局負責艾滋病監控工作的瓦列裏•德爾佩奇說,衛生防護局的研究顯示,把艾滋病檢測作爲一個常規項目廣泛推行是可行的,對於患者來說也是可以接受的。全面檢測能夠幫助感染者儘早發現自身情況並開始治療,這有利於增強治療的效果,也有助於全社會防治艾滋病的整體工作。(新華社/記者黃堃)
東歐成爲歐洲抗擊艾滋病新“戰場”
根據聯合國艾滋病規劃署最新年度報告,2010年全球新增艾滋病病毒感染者與上年相比基本持平,但在東歐地區,新增感染者人數卻仍在上升。東歐正成爲歐洲乃至全球抗擊艾滋病的新“戰場”。
報告顯示,目前東歐和中亞地區有150萬艾滋病病毒攜帶者,其中有16萬人是2010年新增的感染者,比上年的新增感染者多3萬人。相比之下,歐洲中西部地區艾滋病疫情趨於穩定或有所緩解。
去年7月在奧地利首都維也納舉行的第18屆世界艾滋病大會就指出,全球抗擊艾滋病又增加了新“戰場”——東歐和中亞。世界衛生組織專家警告說,艾滋病雖然在西歐總體上保持相對平穩狀態,但在東歐多數國家卻呈爆炸式增長,甚至處於失控狀態。
聯合國兒童基金會曾發佈報告稱,艾滋病病毒在東歐和中亞地區的蔓延速度驚人,並且呈低齡化趨勢。80%的新感染艾滋病病毒者年齡在30歲以下,女性和兒童感染者的生存狀況令人擔憂。
專家指出,注射吸毒特別是交叉使用注射器吸毒成爲東歐和中亞地區艾滋病病毒傳播的主要途徑。在該地區的某些國家,注射吸毒者甚至佔到艾滋病病毒感染者總數的一半。
不僅如此,東歐地區艾滋病病毒感染者中的絕大多數人還同時罹患結核病和丙型肝炎。而在不少東歐國家,因吸毒而感染艾滋病病毒的人普遍受到社會的譴責和歧視,醫療部門甚至對他們置之不理。
世界衛生組織因此警告說,無論是從艾滋病病毒感染者數量還是從他們獲得治療的情況來看,東歐和西歐都存在巨大反差,而這一現狀是“難以令人接受的”。要阻止艾滋病在東歐繼續蔓延,必須保證感染者能夠獲得必要的治療。(新華社/記者王寰鷹韓梅)
日本採取多種措施有效防治艾滋病
上世紀80年代,西方國家開始對血漿進行艾滋病病毒消毒處理時,日本人還將艾滋病視爲"外國病",認爲這種疾病距離自己很遙遠?進入90年代,伴隨着經濟泡沫破滅,日本艾滋病病毒感染者和艾滋病患者日益增多?艾滋病成爲日本社會關注的問題?隨後,日本政府針對監控和防範艾滋病制定了多項措施,有效遏制住了艾滋病迅速蔓延的勢頭?
1996年,全球新感染艾滋病病毒的患者達到頂峯後,出現了減少的趨勢,但是由於日本的艾滋病問題出現較晚,日本的艾滋病發病率在2000年前後仍處於增長狀態?
在菅直人擔任厚生大臣前後,日本政府針對監控和防範艾滋病制定了多項行之有效的措施,大部分措施沿用至今?日本厚生省成立"艾滋病動向委員會",該委員會每3個月就向全社會公佈一次艾滋病病毒感染者和艾滋病患者人數,並對患者數據進行分析,爲接下來的預防作出判斷?
比如在2003年,委員會發現新艾滋病患者中17至20歲的年輕人逐年增多,這意味着他們很可能是在15歲以前就感染了艾滋病病毒?在隨後對醫院產科患者進行的樣本調查中,研究人員發現,樣本年齡越小,平均性夥伴人數居然越多,據此,委員會提出“警惕中學生性亂”?
日本的刑法只限制13歲以下的小學生髮生性行爲?但在艾滋病動向委員會發出呼籲後,日本教育部門首先制定了“禁止中學生性行爲”的方針,並修改了性教育教程,強調性行爲的責任感?警方也加大了對援助交際等非法性交易的打擊力度?不久,日本艾滋病低齡化的趨勢就被扼制住?根據2011年的最新數據,2010年日本新增艾滋病病毒感染者中,只有194件是通過異性性行爲傳播的,佔全部感染者的18.1%?
根據艾滋病動向委員會的最新報告,日本因同性性行爲而感染艾滋病病毒的男性已經佔到病毒傳播途徑的69.2%?如何控制艾滋病在男同性戀中的蔓延,成爲日本有關部門的新課題?
除性行爲外,輸血和靜脈注射也是艾滋病一大傳播方式,而這種傳播方式如今在日本近乎絕跡,這一成績和日本政府的嚴格管理密不可分?
血液感染在日本曾造成軒然大波?1964年3月24日,美國駐日本大使埃德溫•賴肖爾在東京被一名精神分裂症患者刺傷,入院治療後卻因爲輸血被感染乙型肝炎?經調查後發現,血漿是從黑社會控制的賣血渠道採集來的?根據當時《朝日新聞》的披露,全日本血庫中有多達98%的血都是由血頭組織賣血得來,並最終造成了這次國際醜聞?當年8月,日本政府緊急通過了《推動無償獻血決議》,打擊非法賣血,並在日本紅十字會的協助下,投入巨資設置了41個血液中心,並配置大量獻血車?1974年,日本厚生省宣佈血庫中的血已經全部來自於無償獻血?
日本於2003年公佈了新的《血液製劑安全供給保障法》,採用最新的安全指標,確保血漿製品的安全?
在靜脈注射方面,從注射器的生產到銷燬,日本的醫院普遍嚴格遵守操作流程,從未出現過在醫院因注射器造成的艾滋病病毒感染事件?
吸毒是靜脈注射感染艾滋病病毒的另一個重要原因,作爲吸毒工具的針頭和注射器反覆?交叉使用,就會大大增加感染艾滋病病毒的機率?雖然日本的吸毒行爲並不少見,但因爲在超市?藥妝店就可以買到價格低廉?質量合格的一次性針頭,也就避免了容易導致病毒傳播的操作方式?
通過以上多種措施,日本在艾滋病防控方面取得良好效果?2010年,日本全年的新艾滋病病毒感染者和艾滋病新發病例總數僅爲1544件?(新華社/記者藍建中報道員王一凡)
“生活是美好的”——訪泰國紅十字協會艾滋病研究中心
在泰國首都曼谷喧鬧的市中心有一個寧靜的院子:粉紅色的燈塔狀大樓,爬滿藤蔓的圍牆,曲徑通幽的小道。這裏是泰國最大的艾滋病測試機構——紅十字協會艾滋病研究中心。
走入大樓一層大廳,木質長椅上,幾名男子正靜靜等待接受艾滋病測試。大廳的牆上掛着寓意溫暖的手繪圖,其中一幅取名“生活是美好的”,圖中一雙手托起一朵向日葵花。圖片說明顯示,這幅畫的作者在胎兒時期感染了艾滋病病毒,但由於出生後接受了良好治療,她不僅病情沒有惡化,而且過上了正常人的生活,現在已經是一名19歲的大學一年級學生。
紅十字協會艾滋病研究中心主任巴潘向記者介紹,該中心成立於1991年,是泰國最大的艾滋病測試機構,平均每月大約1200人前來測試,其中16%的結果爲陽性。
當記者提出想採訪幾名艾滋病病毒感染者時,巴潘婉言謝絕:“我們爲人們提供的是‘匿名’艾滋病測試以及治療服務,以保護患者隱私。”
巴潘說,在他看來,抑制艾滋病傳播的最好辦法是早發現早治療。近年來艾滋病藥物研究已經取得巨大進展,通過“雞尾酒”療法,完全可以抑制艾滋病病毒在人體內的複製,感染者如果能夠早發現早治療並堅持使用藥物,完全可以過上正常人的生活,“工作、結婚、生子都不成問題,也不會擔心將病毒傳染給其他人。”
泰國政府爲民衆提供每年兩次免費接受艾滋病測試的機會,現在越來越多的人打消顧慮,主動接受測試。“我們過去把重點放在高危人羣,如男同性戀者、性工作者等,但現在我們鼓勵所有人都參加艾滋病測試”,巴潘說,“過去平均每年只有大約1000人來參與測試,儘管現在人數大爲增加,但還遠遠不夠。”
爲了推廣艾滋病測試,紅十字會艾滋病研究中心組織了“流動測試站”,深入學校、社區以及同性戀者經常出現的場所,普及防艾知識,提供艾滋病測試服務。
紅十字協會艾滋病研究中心下屬的“HIVNAT”是由荷蘭、澳大利亞以及泰國研究人員共同組成的艾滋病藥物研究機構,目前共有20多名研究人員,爲2000多名艾滋病病毒感染者提供藥物服務。
來自荷蘭的研究員列希米已經在泰國工作兩年半了。他說,在這個研究機構裏,感染者們相互關愛、相互扶持,“一些感染者自發組織起‘病友俱樂部’,他們定期聚在一起,互相傾訴,交流心得;也有患者報名成爲志願者,爲前來治療的人提供關愛服務”。
由於泰國男同性戀者、性工作者以及使用注射毒品者較多,上世紀80年代泰國艾滋病病毒感染者數量急劇上升。自1991年以來,泰國政府採取了一系列措施來控制艾滋病病毒傳播,其中最重要的是“100%安全套計劃”,這項措施得到了業界的廣泛肯定,取得了不錯的成效。
雖然抗艾行動取得了不少進展,但巴潘對記者說,泰國的抗艾行動仍有很長一段路要走。
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