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核心提示
雙供體活體移植手術,即由2名患者親屬分別捐獻左半肝和右半肝,既滿足患者最低肝量需求也保證供體安全。雙肝移植需要同時進行三臺手術,精確掌握切肝、植肝時機,合理安排雙肝腹腔位置並依次吻合,相對於常規活體肝移植難度更高。
天津北方網訊:市一中心醫院移植外科近日成功爲一名體重124公斤的超重患者實施了本市首例活體雙肝移植,2名親屬分別捐獻左半肝和右半肝移植給患者。雙肝移植因技術難度大,團隊協作要求高,國際上極少有移植中心開展該手術。一中心醫院自2006年至今已開展各類活體肝移植300例次以上,此次活體雙肝移植的成功開展是該中心肝移植技術上的再次突破。
接受手術的患者韓先生今年55歲,因終末期肝病到市一中心醫院移植外科就診。因韓先生體型屬於重度肥胖,身高170釐米的他體重達到124公斤,一中心醫院移植外科專家團隊經過審慎研究、多方多次評估,決定實施雙供體活體移植手術,即由2名患者親屬分別捐獻左半肝和右半肝,既滿足韓先生最低肝量的需求,也保證了供體的安全。雙肝移植需要將三臺手術同時進行,切肝、植肝時機精確掌握,雙肝合理安排腹腔位置並依次吻合,相對於常規活體肝移植難度更高。
12月5日,一中心醫院移植外科成功爲韓先生實施了活體雙肝移植手術,目前韓先生已經清醒,術後肝臟評估血流良好,雙肝功能恢復順利。據手術醫生介紹,活體肝移植手術的第一原則爲供體安全,即不能犧牲供體安全達成手術目的,因此對於一些特殊的超體重患者就需採用雙肝或其他肝移植技術。這例手術難度主要在於來自不同供體的兩份肝臟需要在腹腔內精確擺放,既要保證通暢的血液流入、流出通道,又要保證其在腹腔內位置穩定,以避免肝臟在腹腔內位置變動造成肝臟血供障礙導致移植肝臟失去功能。雙肝移植手術中受體肝臟切除手術同樣重要,需要留出足夠的肝門部分以滿足左右供肝肝門的吻合。另外,由於三臺手術同時進行,此次的右半肝供體採用了國際先進的腔鏡手助切取術式。腔鏡手助切取術式可以藉助腹腔鏡下完成部分切除工作,不僅使切口減小,並且疼痛輕、恢復快、住院時間短、後遺症少,符合現代倫理學要求,是今後肝臟外科手術的發展方向。(記者徐楊)
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