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受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院介入科主任黃理金
文/羊城晚報記者陳輝通訊員榮華
近一周來,華南地區的人們經歷了四季輪回,很多人在氣溫驟降的環境中感覺頭部不適,甚至有一部分人頭痛難忍。頭痛千萬不能漠視,特別是劇烈針刺一樣的疼痛,最好能及時到醫院就診,因為一部分人的頭疼其實就是自發性腦出血的征兆。
隱形殺手突襲中年壯漢
剛過不惑之年的郭先生是一位公務員,12月10日,突然出現劇烈頭痛,並伴嘔吐,隨後出現神志不清。到當地一家醫院就診,頭顱CT顯示為腦蛛網膜下腔出血,治療過程中患者又突發四肢抽搐,繼而意識障礙加深,家人急忙轉送南方醫科大學第三附屬醫院。
入院後急診行相關術前檢查,同時進行術前准備,在入院後半小時即行腦血管造影術,術中證實出血為腦動脈瘤破裂所致,立即行血管內介入動脈瘤栓塞治療,栓塞後造影顯示動脈瘤完全栓塞,載瘤動脈血流通暢。術後通過精心治療及護理,腦蛛網膜下腔出血逐漸吸收,目前郭先生已無生命危險,身體正在漸漸康復。
劇烈頭痛千萬不可忽視
據南方醫科大學第三附屬醫院介入科主任黃理金教授介紹,所謂自發性腦出血就是在沒有受到外傷的情況下腦內出血。出血原因大多是因為腦血管病引起,比如說高血壓。如果平時血壓比較高,又沒有定時吃藥控制血壓,情緒一旦過分激動或者受到外界刺激就容易引起血管破裂造成腦出血。還有一部分病人並沒有高血壓,也會因天氣變化等原因出現腦出血,去醫院檢查醫生告訴你是蛛網膜下腔出血,這大多是因為腦血管動脈瘤破裂引起的出血。
自發性蛛網膜下腔出血是一種比較凶險的疾病,80%的病人是因為動脈瘤破裂造成的。這種病人在第一次出血後的第一周末和第一月末極容易再次出血,而再次出血的病人死亡率很高。腦動脈較全身其他部位血管更加薄弱,是動脈瘤的多發部位。腦動脈瘤就像是在腦血管壁上吹起的一個氣球,當顱內血管收縮,或動脈瘤體內血液充盈到極限時,就會導致瘤體破裂,引起顱內出血、蛛網膜下腔出血。被稱為『顱內炸彈』,一旦破裂,危險性極高,約有30%的患者會在入院前死亡。
腦出血天氣寒冷是真凶
黃理金教授說,天氣寒冷極易導致人體全身血管收縮、血壓昇高。部分患有高血壓、動脈硬化、糖尿病、腦動脈瘤、腦血管畸形等疾病患者,容易發生顱腦內血管破裂,引起腦出血、蛛網膜下腔出血。而血管收縮,還可引起腦供血不足,如果超過腦血流的代償能力,就會引起腦缺血或梗死。
在氣溫驟降時,如何減少腦出血的發病?黃理金介紹,要注意防寒保暖,避免受到寒冷的空氣直接刺激。在氣溫驟降時,起床時不要立刻離開被褥,而應在被褥中活動身體,使身體有適應過程。日常生活中,盡量保持適當的溫度,沐浴前可先讓浴室充滿熱氣。特別是在外出時,要注意防寒保暖。
堅持體育鍛煉,提高耐寒能力。可參加一些力所能及的文體活動,如戶外散步、打太極拳等,多到戶外曬太陽。注意調節情緒,保持情緒穩定,謹防過度疲勞,極度憤怒或緊張勞累都可誘發腦血管病。同時,要注意合理飲食。吃一些產熱量高和營養豐富的食物,少吃油膩食物,禁煙禁酒,膳食要堅持低鹽、低脂肪、低膽固醇。
對於本身就知道血壓偏高的患者更要格外細心,在天冷時要密切監測血壓,並在醫師的指導下,調節用藥劑量,避免血壓出現波動。
陳輝、榮華