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天津日報羣工部:
我是一個獨居在天津的老人。2007年,我做了卵巢癌的全切手術,至今已有4年多,現在每年複查兩次。我的病友有的已經駕鶴西去,也有的正在生死邊緣掙扎,我是幸運的。這個病復發和轉移一般沒有先兆,每次複查或取結果,我總是忐忑不安。我的白細胞值總是在正常值的下線徘徊,免疫力低下,特別是今年以來我經常被傳染,患流行病。我曾經多次到醫院化驗血常規,看白細胞的變化情況。
11月29日早上,我空腹來到白樓衛生院化驗,一個男大夫給我取指血,我剛站起來,他又讓我坐下,說血取少了,又在原處擠了擠,重新取血。大約十分鐘後,化驗單出來,上面有9個不正常的箭頭,其中,紅細胞數是6.22,已超出參考範圍3.5-5;白細胞也達到7.97(以前的指標大多是3和4左右,都相差近兩倍)。其他幾項也都高出參考值最高限。檢測報告出了問題,我很擔心,詢問醫生病情。醫生看了我一眼,神祕地說:“到你的專科醫院去看吧。”我頓時就慌了:醫生肯定是有什麼事情不願意直說,怕我擔心,病情應該很嚴重,恐怕癌細胞已經擴散。從醫院出來,我全身發軟,坐立不安。下午,我到腫瘤醫院,負責給我檢查的盆腔科下午沒有醫生,沒有看成。12月30日一早,我又到腫瘤醫院,醫生讓我先化驗一個CA125(卵巢癌術後癌細胞監測的指標),讓轉天取結果。
白細胞怎麼突然就惡化了?會不會有可能是檢測有誤?冷靜下來後,我決定抽時間到其他醫院再碰碰運氣。12月1日早上,我空腹到公安醫院,抽靜脈血驗血常規,化驗結果出來,和平時化驗結果基本一致,沒有一個不正常的箭頭。紅、白細胞還比以前稍有增高,免疫力有所增強。驚喜之下,我又到腫瘤醫院去取CA125結果,同樣是一切正常。我頓時全身輕鬆,如釋重負。我又有生存希望了。回想剛過去的兩天,我整天都在以淚洗面,整天胡思亂想,想到骨轉移病人的痛苦,想到沒有結婚的兒子,甚至想到了病故後的後事安排……
12月2日,我到白樓衛生院去討說法。該院負責人吳某看過兩份不同的化驗單後,說他們的機器不會有問題,還說我當時如果覺得異常提出質疑的話,應該要求再給驗一次。他們以前有過這樣的先例。我說,既然你們認爲機器沒有問題,再怎麼驗,不是同樣的結果嗎?在白樓醫院體檢的經歷,讓我感覺受到愚弄,我認爲該院在管理和診療操作上存在重大失誤,希望能引起該院重視。反映人喬女士
調查附記:
白樓醫院副院長吳某接受採訪時說,該院曾經接到喬女士的投訴,該院很重視,仔細研究過檢測報告,沒有發現問題。因喬女士質疑機器有故障,醫院特意把設備廠家的工程師叫來,同樣沒有發現異常。“我們區衛生局有質量控制中心,每個月都會對區屬醫院的化驗室設備進行檢測,出具質控報告,我院當月的報告沒有問題,說明機器運轉正常。此外,這臺機器當天還有其他的檢測記錄,電腦都有儲存,我們調查記錄,同樣沒有異常。”
吳副院長說,看喬女士化驗單,白細胞、紅細胞的確增高挺多,該院也曾諮詢過專家,結論認爲喬女士化驗時可能出現“血濃縮”。臨牀中,“血濃縮”的情況有可能出現,因爲人是有動態變化的,今天、明天的檢查結果就有可能不一樣。此外,公安醫院取的是靜脈血,可能更恆定,白樓醫院抽的是指血,受外界影響更大。再說,喬女士當天是空腹來的,天氣寒冷,末梢循環不好,可能會發生“血濃縮”。
對此,本市一家三甲醫院檢驗科負責人的說法則有所不同。該負責人承認會出現“血濃縮”情形,冬天手涼、末梢循環不好,喝水少,沒吃飯,會出現“血濃縮”,“但是,檢查結果相差兩倍,如此之大的差異,並不太正常。喝水少有可能,但總不能渴到脫水吧?”該負責人說,“指血”與“靜脈血”相比,肯定是靜脈血循環得好,現在大醫院推薦的是做靜脈血化驗。該負責人分析稱,實踐操作中,如果血液不能充分混勻,同樣會造成化驗結果的失真。“取血後,要放一會兒,充分混勻,不能沉澱,這樣的檢測結果才更準確。有的時候操作不當,會造成檢測結論的差別。”同時,在三甲醫院,化驗科室每天都要進行內部的質控,如果發現問題,及時查找原因。“室內的質控品較貴,50元一支。如果捨不得花錢,一週甚至一個月才做一次質控,檢測結論容易出問題……”
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