鍾南山親臨廣州日報健康大講堂，提醒市民

　　●廣州日報與廣醫一院、廣州呼吸疾病研究所合作舉辦『健康大講堂』

　　●鍾南山、陳榮昌、楊子峰三大專家親臨現場為讀者的呼吸健康支招

　　文/記者黎蘅、莫冠婷通訊員茹志娜、孫寶清圖/記者喬軍偉

　　孩子隔三差五感冒，流鼻涕、打噴嚏，吃藥總不見好，這是咋回事？廣州又到了流感高發季節，年前深圳還出現了感染禽流感死亡的病例，怎麼預防？『老慢支』遭遇流感怎麼辦？

　　冬春之交，人們對健康關注的焦點離不開感冒和流感。近日，廣藥陳李濟特約廣州日報健康大講堂與廣醫一院、廣州呼吸疾病研究所聯合舉辦了『冬春之交健康呼吸』的大型公益健康講座。

　　中國工程院院士鍾南山、廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸疾病研究所教授陳榮昌、副教授楊子峰親臨活動現場，向廣大市民傳授冬春季預防流感、哮喘和慢阻肺的方法，為大家的呼吸健康支招、解惑。

　　專家提示：

　　別把禽流感誤當普通感冒

　　普通感冒還是流感，要學會自己初步判斷

　　打噴嚏、流鼻涕並非就是感冒，可能是過敏

　　鍾南山：孩子老感冒其實是鼻炎

　　『冬春之交，氣候不穩定，忽冷忽熱，這時很容易傷風感冒。同時，這個季節又是流感流行的高峰，因此掌握一些判斷感冒和流感的知識，是很實用的。』鍾南山在講座的開場白中特別強調，尤其是本身就患有呼吸道慢性疾病，例如哮喘和慢阻肺的人，更需要預防流感。因為這些人一旦患上流感，很容易發展為『重癥』，治療起來要大費周折，而且有時候還不一定能治好。

　　其次，感冒還很容易與其他疾病混淆。『例如常常就有人把過敏性鼻炎誤以為是感冒，我在臨床上碰到過不少家長，看見孩子打噴嚏、流鼻涕就給他們吃感冒藥，但吃藥的時候好幾天，一停藥孩子的癥狀就有重新出現。這些家長想不明白，為何孩子老「感冒」呢？其實，他們孩子的問題並不是感冒，而是過敏性鼻炎。』對於鍾南山院士的這個觀點，廣醫一院、廣州呼吸疾病研究所的陳榮昌教授在接下來的講座中也做了重點的講解，陳榮昌說，到底是感冒還是過敏性鼻炎，有幾個鑒別要點：如果打噴嚏、鼻塞、鼻癢，但沒有黃色鼻涕也沒有發燒，這是過敏性鼻炎發作，不是感冒；而除了上述癥狀，還有發熱、畏寒、周身不適等，那纔可能是感冒。

　　治療感冒和治療過敏性鼻炎的方法是不一樣的。陳榮昌還強調，治療過敏性鼻炎一定要根據情況來用藥，如果是偶然發作的、輕度的過敏性鼻炎，那麼可以出現癥狀時纔用點藥。但如果是常年持續、重度的過敏性鼻炎，用藥也一定要有持續性，不能偶爾用一點。

　　Q&A

　　問：吃雞肉、豬肉，穿羽絨服會不會傳染禽流感？

　　楊子峰：正規市場的家禽基本可放心食用，關鍵是要煮熟煮透。食用充分煮熟的豬肉和豬產品不會感染流感。但如果雞、豬是來自疫區，又沒有煮熟，那就不排除有病毒。另外，他還提醒，廣州人喜歡吃的白切雞，最重要是要煮熟。還要避免食用生雞蛋，而沾有污漬的雞蛋，應清洗和抹乾後纔放進冰箱貯存。

　　至於穿羽絨服，楊子峰說，穿正規廠家生產的羽絨服、蓋鴨絨被及相關制品，是不會傳染禽流感。因為，正規羽絨制品通常經過消毒、高溫等多個物理、化學環節處理，病毒存活可能性微乎其微，不太可能對人的健康造成危害。

　　楊子峰：挑選活雞別吹雞屁股

　　鍾南山院士強調，冬春之交除了防流感，還要防禽流感，尤其要注意別把禽流感誤當普通流感，耽誤治療時機。

　　『對於流感，不能掉以輕心，但也無需「談流色變」。』廣醫一院、廣州呼研所臨床病毒室楊子峰副教授說，其實生活中的防流感的技巧無處不在，做好了，就能拉遠與流感的距離。

　　普通感冒(傷風) vs.流感

　　『普通感冒，老百姓叫傷風，主要致病的不是流感病毒，鼻病毒、腸道病毒都可能引起。』楊子峰說，流感跟普通感冒的臨床癥狀是不同的。『發燒是最明顯的癥狀，普通感冒可能只會發燒1~2天，但流感不一樣，不僅發燒，而且是發高燒，持續2~5天；頭痛在流感很常見，在普通感冒就少見。』

　　第二是觀察流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等呼吸道癥狀，『這些癥狀普通感冒比流感更常見，而胸部不適於流感多見一些。』第三是流感的傳染性比普通感冒要高，而且流感有季節性，廣東很濕熱，流感多出現在冬春兩季。

　　口罩選擇有講究

　　戴口罩可預防呼吸道感染，但怎樣正確戴口罩未必人人知道。楊子峰支招說，首先是棉布口罩，『對6微米以上微粒及飛沫有80%以上的阻隔效果』，適合各年齡層，在進出人潮擁擠或空氣不流通的場所時，能減少被感染的風險。第二種是外科口罩，主要提供給醫護人員和有呼吸道癥狀的病人佩戴，『由於呼吸阻抗較大，所以不建議給幼童佩戴』。

　　還有N95口罩，一般老百姓不需要，主要是提供給暴露在高風險醫療環境下的醫護人員、在粉塵危害職業環境下的勞動者使用。他還提醒：『口罩一旦有污損或者破損，要馬上更換。』

　　要經常徹底洗手

　　『洗手是大家要養成的習慣，關鍵是要徹底！』楊子峰提醒：『指尖和甲溝是洗手時最容易忽略的位置，要注意這些位置的清洗。』

　　到東南亞旅行要留神

　　『廣東朋友冬天到東南亞外出旅游要小心，東南亞禽流感是比較活躍的地方，如果有感冒、發燒，就要馬上告訴醫生。』楊子峰說，目前世界衛生組織報告的流感病例，發病地方都在亞洲；美國、日本、歐洲沒有發現。它們發生的是禽類禽流感，不是人類禽流感。有人提出，人禽流感是水稻文化，有水稻的地方很容易感染。東南亞候鳥是很重要的傳播途徑，廣東地區候鳥由北往南飛，很可能帶來很多的病毒。

　　市場買菜別吹雞屁股

　　『買雞會不會傳染流感？』楊子峰提醒，買菜、買雞時，避免觸摸家禽及他們的排泄物，千萬不要買病雞。他說：『在市場中買活雞基本上是安全的，因為即使有病毒存在，在空氣中濃度較低，往往也不會被傳播。科學研究發現，環境中病毒濃度高纔會被傳染；但如果接觸了環境中污染的禽糞等，再接觸口鼻，就需要十分注意。』

　　陳榮昌：春季預防呼吸道疾病4大提示

　　如何正確認識過敏性鼻炎？如何及時發現重癥的感冒？下呼吸道感染抗生素應怎樣合理使用？慢阻肺急性發作怎麼防治？哮喘急性發作怎樣預防？

　　廣州呼研所副所長陳榮昌教授，就以上問題，現場和讀者交流了不少在臨床上總結出來的寶貴心得。

　　【1】感冒什麼時候是重癥？

　　如果持續高熱超過3~5天，而且同時有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛；有呼吸困難等，都屬於『重癥』感冒的表現，這種情況應及早到醫院就診。

　　他還提到，懷孕婦女、慢性病患者，現在又來一個重感冒、年齡大或年齡特別小，都容易得重癥感冒。

　　【2】抗生素，合適纔該用？

　　普通感冒不需要用抗生素。有咳嗽、較多黃膿痰或有肺炎等表現時，需要抗生素。抗生素使用有原則：第一，要在醫生指導下使用；第二，能口服的就別吊針。

　　【3】慢阻肺急性發作怎麼防？

　　慢阻肺患者首先一定要戒煙。

　　然後要定期規范用藥，除了抗菌藥物還要用支氣管舒張劑和全身激素，規律的用支氣管舒張劑能夠減少30%的發作率。慢阻肺病人，尤其是重度慢阻肺患者或者是65歲以上患者，還應考慮接種流感疫苗。

　　【4】哮喘急性發作怎樣防？

　　很多人感覺自己哮喘不嚴重，還可以控制，治療後自行停藥。平時沒什麼癥狀，只有在氣候變化、感冒、聞到刺激性氣味時感到不舒服。但一旦嚴重哮喘發作，需要急診搶救。實際上，哮喘遇到誘發因素就發作。

　　治療哮喘的目標是讓哮喘達到完全控制。亞運會上，世界頂級的運動員當中有5%患哮喘，但他們照樣能做一流的運動員，所以哮喘如果規范治療是完全可以控制的。