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受訪專家/中山大學附屬第一醫院感染科主任鍾碧慧教授
文/羊城晚報記者陳輝通訊員李紹斌圖/
近日,廣東河源紫金縣近年累計報告丙肝疑似病例383例的消息見報後,丙肝問題再次引起公衆關注。中山大學附屬第一醫院感染科主任鍾碧慧教授接受羊城晚報記者採訪時說,近年來由於疫苗的普及,乙肝的發病率逐漸下降,而丙肝由於沒有疫苗預防,加上大衆對其缺乏認識,丙肝的發病率卻呈逐年上升趨勢。她呼籲高危人羣及時到醫院篩查丙肝。和乙肝不同的是,丙肝的治療週期短,及早發現可以完全治癒。
1文眉扎耳洞有可能感染丙肝
鍾碧慧主任介紹說,近年來我國病毒性肝炎發病率統計調查顯示,丙肝的發病率逐年上升。我國流行病學研究顯示,丙肝患病率爲3.2%,2010年我國丙肝報告新發病人數超過15萬。丙肝防控形勢嚴峻,但由於丙肝的發病率不像乙肝那麼高,因此常常被乙肝問題所掩蓋。
最早的時候,專家認爲丙肝主要以輸血和使用血製品爲主要傳染途徑,後來發現在感染丙肝的病人中,約一半的人並沒有輸血史,這才發現丙肝來源於與血液相關多種的途徑,比如和丙肝病人共用剃鬚刀;曾接受未經嚴格消毒程序的醫學治療,如拔牙等。這樣說來,除有過吸毒史、輸血史之外,曾經文眉文身、扎耳洞,曾使用非一次性注射器者,曾接受未經嚴格消毒的醫療器械(如內窺鏡等)進行侵入性檢查者,曾接受未經嚴格消毒程序的傳統醫學治療導致皮膚破損者,接受創傷性美容操作者等,都屬於丙肝病毒感染的高危人羣。
290%感染者是“被動”發現
鍾碧慧主任介紹說,感染丙肝早期症狀不明顯,多數是胃腸道的不適,很少有人會主動到醫院來檢查。急性丙肝感染6個月即發展爲慢性丙肝,進展到晚期可能變成肝硬化、肝癌。目前,尚未研製出針對丙肝病毒的疫苗,因此,早篩查、早診斷和早治療成爲控制丙肝病毒傳染的關鍵環節。
她介紹,在臨牀中他們注意到,90%左右的丙肝病人是“被動”發現病情的,多數是因其他病要做手術,術前檢查時發現。許多患者一發現就已經是慢性丙肝,甚至肝硬化了。其實,要知道自己是否感染丙肝非常容易,只要去醫院花費20多元做個“HCV抗體”檢查,即可初篩。要確定是否得丙肝,應做HCV抗體檢驗和丙肝病毒核糖核酸(RNA)檢查。如果丙肝抗體陽性而丙肝RNA陰性,意味着曾經感染過丙肝,但身體已消除丙肝病毒;如兩項都呈陽性,說明已經感染丙肝病毒。
3治癒率達80%,
每月可報3500元
很多人就算知道自己有丙肝,卻不去治療。這主要源於一些認識上的誤區。
誤區1:以爲丙肝治不好。鍾碧慧主任介紹,丙肝的危害雖然嚴重,但對比乙肝更容易治癒。目前國際上丙肝治療的最佳方案是長效干擾素聯合利巴韋林,我國的丙肝治癒率(持續病毒學應答)可達70%-80%。和乙肝相比,丙肝的治療週期也短得多。
誤區2:丙肝治療費用太高,無法承受。目前,廣州市醫療保險服務管理中心已將長效干擾素聯合利巴韋林治療丙肝的相關醫療費用納入醫保門特報銷範圍。以前許多人得不到治療,經濟負擔重也是原因之一。而現在,在醫保指定醫院進行規範化抗病毒治療的醫保病人,可以享受醫保支付最高每月3500元的費用,最長18個月。
最後,鍾碧慧主任提醒公衆,感染丙肝病毒後若不治療,只有20%左右的人可能自愈,80%會轉爲慢性。藥物治療痊癒後不會產生終生免疫,仍有可能再次感染,所以在生活細節方面仍需注意,如文眉扎耳洞前要嚴格消毒。
Tips:
丙肝病毒怕熱不怕冷
丙肝病毒是非常耐冷的,所以是很難凍死它,不過它是很怕熱,100攝氏度加熱5分鐘或60攝氏度加熱10小時即可殺死它。它對一般的化學消毒劑也很敏感,家庭常用的酒精、碘酒、雙氧水等消毒劑都可以消滅它。
“丙肝的早診早治”講座
時間:3月5日下午3點
地點:中山大學附屬第一醫院門診5樓患者教育部
主講:中山大學附屬第一醫院感染科主任鍾碧慧教授。
陳輝、李紹斌