人物檔案

　　郭萬首，衛生部中日友好醫院骨關節外科主任。主任醫師，博士生導師。擅長髖、膝關節置換，在國內首先開展了單髁關節置換術，治療伴有內翻畸形的膝關節骨性關節炎，手術例數在國內位於前列。

　　走進中日友好醫院的骨科病房，一進入骨關節病區就看見辦公室的門上貼著四個大字：無痛病房。

　　換個關節能不疼嗎？在中日友好醫院骨科，患者可以得到肯定的答復。

　　郭萬首是個細心人。他發現，很多需要進行關節置換的患者，因為怕疼不敢上手術臺。『10個患者中有7個讓「疼」給嚇跑了。』郭萬首決定開設無痛病房，讓患者不用再無謂擔心。其實，現在不少醫院都建有無痛病房，但在郭萬首主管的病區，無痛病房不是擺設，而是實實在在地落實到每一個環節：患者入院後，就有醫生和他進行細致的溝通，耐心地為他講解關節置換的知識，打消他們對疼痛的恐懼。『如果一個患者想做手術，他就會找很多正面的例子；如果一個人不想做手術，他就會找很多反面的例子。』術前醫生會為患者用上一些鎮痛藥，提高患者的疼痛閾值。手術中，醫生盡量做到微創，不僅是皮膚的傷口小，內部結構的創口也要盡可能地小。術後的鎮痛藥使用則按照從低級到高級的規律使用，『每個人的方案都是獨特的。』郭萬首說，因為每個人對疼痛的耐受程度是不一樣的，『同樣的切口，有的病人疼得大喊大叫，有的病人就沒什麼感覺。』

　　如果說讓患者不疼，只是理念上更新的話，開展單髁置換則是技術上的更新。目前，國內開展膝關節單髁置換手術的醫療機構並不多，郭萬首早在2003年就率先開展膝關節單髁置換，現在完成的病例數在全國居於前列。骨關節病在我國中老年人中發病率很高，據估計，我國患者大約有1億人，其中最常見的是膝關節疾病患者。2003年之前，膝關節病患者如果需要做關節置換手術，只有『全膝置換』一個選擇。2003年，郭萬首在國內率先開展單髁手術後，部分患者有了新的選擇。郭萬首說，膝關節病的軟骨磨損早期主要集中在關節的前內側，單髁關節置換術，就是對關節單側病變的間室進行表面置換，不乾擾膝關節其他正常或近乎正常的部分，以最小的創傷獲得最大的收益，『小手術解決大問題。』郭萬首說，這個小手術不僅避免了全膝關節置換術的過度治療，而且為年齡偏輕的患者保留了以後進行全膝關節置換術的機會。由於單髁關節置換術保留了膝關節的叉韌帶及本體感覺，所以，手術後患者會感覺置換的關節很像自己的關節。自2003年開始引進這些技術以來，郭萬首現在已經完成了100多例膝單髁關節置換術，隨訪優良率達97%。

　　如今，郭萬首每周都有一天在手術室裡為患者『打通』關節。他常常說，把患者從手術室送回到病房並不是結束治療，而是剛剛開始。『醫生要管患者一輩子。』患者術後康復醫生要負責；患者出了院要定期來醫院復查；患者有什麼不適還會給醫生打電話……正因為如此，郭萬首對每一臺手術都格外用心，『要把每一臺手術做到極致。』手術之餘，郭萬首琢磨著如何早期發現軟骨退變，早期治療並阻止骨關節病進程，這也是骨關節疾病領域的難點。經過數年的攻關，他在國內首次采用功能核磁檢測技術，為軟骨退變的早期診斷提供了靶向檢測技術。這項技術不僅可以用於檢測膝關節、髖關節、踝關節等關節的骨關節病，還可以幫助醫生早期診斷股骨頭壞死、預測塌陷、判斷預後、指導治療。

　　本報記者賈曉宏J146

　　補白

　　1978年，郭萬首考入白求恩醫科大學，那年高考不考外語。入學後的第二個學期，所有的學生參加了外語測試，成績好的同學進入英語醫療系，要讀6年纔能本科畢業，『多學一年外語。』這一年的外語學習，日後還真派上了用場：2001年，北京正在申辦2008年奧運會，中日友好醫院成為申奧考察團考察的國內惟一的一家醫院。讓誰來向考察團介紹情況呢？醫院領導想到了郭萬首，決定選派他用英語向考察團匯報了醫院的相關情況。他也不負眾望，很好地完成了任務。當年7月，申奧成功。還沒來得及分享申奧成功的喜悅，郭萬首就奔赴拉薩，作為援藏醫生到西藏第二人民醫院掛職擔任院長助理，他到醫院半年內，就完成了近70臺骨科手術；2003年7月，他剛剛從抗擊非典的戰場上走下來，就再次接受醫院委派，前往西藏第二人民醫院。如今，西藏第二人民醫院已經把他當成醫院的一份子：二院醫務人員電話號碼表上保留著郭萬首的名字；而郭萬首的辦公室裡也有二院醫護人員的電話表；他的病房中，經常會有藏族同胞。郭萬首說，兩次援藏，是一次人生考驗，更是一生的財富。

　　本報記者賈曉宏J146

　　閻彤攝J124