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黃啟彬(資料圖)
基層醫院的惡性循環
羊城晚報:如何看『高州模式』?
黃啟彬:改革的思路很好,但紫金和高州情況差別較大,至少目前我們還學習不了。
羊城晚報:為何學習不了?
黃啟彬:醫院走向市場,硬件必須有,如住院大樓和必要的設備。還有醫院的債務負擔等,像紫金縣人民醫院這樣的貧困山區醫院,由於以往財政投入嚴重不足,醫院只能在舊模式裡艱難度日,根本起不了步!
羊城晚報:公立縣級醫院運行這麼多年,還不具備獨立運轉的條件?
黃啟彬:說了大家可能不信,縣政府對紫金醫院的投入,改革開放30多年加起來都不足300萬元!2008年以前醫院不允許貸款,之後獲得政府貼息貸款,醫院纔買了一些醫療設備。我當人大代表後年年都呼吁山區醫院投入。沒有錢就沒醫療用房和設備,更留不住醫生,一些疾病看不了,患者就要向大醫院跑,醫院效益也越來越差,這是惡性循環!
欠發達地區的醫改,關鍵是重視問題。同樣都是貧困地區,廣東的和平縣與連平縣醫院投入就很到位。啟動資金投入到位了,醫院在市場軌道正常後,就不用再投資了。
應加強控制醫療儀器價格
羊城晚報:山區醫院在硬件投入上壓力很大?
黃啟彬:比如紫金醫院醫療用房狹小,我呼吁建設醫院大樓,呼吁了三年,後來省裡給了些錢,纔啟動建設,現在還沒建成。而一些醫療設備,還是買不起。
現在醫療設備太貴了,招標采購中價格比出廠價高幾倍都能中標!我們醫院曾買過一部化學化光儀,中標價是58萬元,我們沒錢,最後廠家35萬元也願意賣,你看水分多大?政府應該加強醫療儀器的價格控制,不要都轉嫁給了老百姓。
機制靈活了醫院運作纔正常
羊城晚報:『高州模式』是政府管好院長,同時放權給院長管醫院。你認為如何?
黃啟彬:醫院啟動後走向市場,完全可以這樣。現在有些部門就是該管的沒管,不該管的管死了。比如前段時間紫金醫院CT壞了,購買新設備就要審批,流程就要走一個月,這一個月就沒法看病!醫院內的管理,就應該放權,機制靈活了醫院運作纔正常。
藥價高關鍵不在『醫院15%』
羊城晚報:您如何看待廢除『以藥補醫』?
黃啟彬:藥價虛高,關鍵不在於醫院15%的加成。現在藥品從廠家出來,層層加碼,到了采購環節已經很貴了。如果能減少中間環節,就是暫時不取消這個15%也不算貴。