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公立醫院『以藥養醫』廣受詬病,原因是其導致的『大處方』,讓『看病貴』雪上加霜,嚴重影響了醫患關系和諧。據悉,『醫藥分開』是今年醫改重頭戲。新華社記者馮印澄作
醫患矛盾屢有發生,根源也在於醫生缺乏溝通能力和人文精神。有的醫生看病時只考慮病,不考慮人;看到床號,忘了病床上躺著的人——
今年的政府工作報告指出,要充分調動醫務工作者積極性,建立和諧的醫患關系。這引發了不少代表委員的熱議。一個普遍的觀點認為,建立和諧的醫患關系需要醫生有良好的溝通能力和和諧的人文精神,要不斷提昇醫學教育和醫學人纔的培養水平。
這幾年,醫學教育高校通過調整招生、培養規模,不斷加強醫學人纔培養的針對性。不過,醫學人纔和實際需求不符的情況依然比較嚴重。根據中國醫師協會提供的資料,目前我國醫療衛生機構每年錄用12萬人,而醫學院校畢業生高達52萬人。除了兩個數據對接上有問題,很多醫學院校缺乏明確培養的目標,往往是學校閉著眼睛培養學生、學生蒙著眼睛碰市場、醫院盲人摸象地去招學生。
另一方面,在畢業後教育方面,近幾年推行的住院醫師規范化培訓制度在試點中也發現了問題。這表現為兩個『一刀切』:一是時間『一刀切』,本科生通過3年規范化培訓,就可以拿到研究生學歷,但從很多地區對住院醫師規范化培訓看,不論是本科、碩士、博士,都要經過2年到3年的培訓。二是培訓內容『一刀切』,沒有充分考慮到培訓內容和醫學畢業生今後從事的專業是不是完全符合。比如,一個外科醫生要不要培訓檢驗科的課程?再如,內科系統有10多個亞專科,每個亞專科輪轉時間只有兩周,醫生還沒來得及熟悉就又得走了。
醫患矛盾屢有發生,這除了上述醫療『專業性』原因外,根源也在於醫生缺乏溝通能力和人文精神。有的醫生看病時只考慮病,不考慮人;看到床號,忘了病床上躺著的人。從解決這一問題根源的角度看,現在群眾的就醫需求發生了很大變化,這些變化要求對醫學生的培養不能只注重醫學知識的傳授,也要重視人文精神和溝通能力的培養。如果把醫學教育分為培養醫學生的院校教育、醫學生轉變為醫生的院校後教育,以及醫生在職業崗位上的終身教育3個階段的話,毫無疑問,系統的人文關懷教育應當貫穿始終。