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編輯同志:
我母親因感冒,去醫院開了一些中藥回家。母親總是說中藥煎的時間越長越濃越好,於是每次煎的時間都很長,甚至2個小時以上,把藥煎得『稠乎乎』,母親認為這樣纔能把中藥成分盡可能多地煎出來。可吃了10帖中藥,母親的病情不但沒好轉,咳嗽、咳痰反而厲害了。何故呢?
江西萍鄉:嚴力
嚴讀者:
中藥煎的時間越長越濃越好,這種認識是錯誤的,會事與願違。反而使藥效大打折扣,甚至貽誤病情。煎煮中藥的過程,實際上是中藥有效成分不斷向溶液釋放、溶解的過程,當藥液中有效成分溶解到一定濃度後,溶解和析出過程達到平衡,就不會再釋放了。此時如繼續煎煮,藥液中的某些芳香類成分揮發,還會使其他一些有機物質遭到分解、破壞和轉化,導致藥效降低。
再者,藥液被過度濃縮,不但口感不佳,容易引起惡心、嘔吐等消化道癥狀,而且影響治療依從性,對某些藥物,如一些礦物類藥物,甚至可能造成重金屬中毒。
此外,中藥過度濃縮,還很容易使藥物煎焦。煎焦的藥物有效成分被破壞,療效也明顯受到影響。特別是有些藥物,生用和焦用的功效、主治不一樣,甚至相反,散寒、活血藥變成止血、調經藥,該清熱的不能清熱,該補血的不能補血。所以,煎焦的中藥加水再煎,不但不能治病,而且因為藥性改變,藥不對癥,反而會貽誤病情,甚至加重病情。
那麼,中藥煎多久纔適宜?一般藥物先武火再文火,沸後用小火保持微沸狀態30分鍾為宜。像你母親服用的感冒藥及芳香類藥物,一般在武火煮沸後用文火維持5-10分鍾即可。
另外,在此有必要對中藥包中『先煎』或『後下』的小包作一些解釋:有的礦石類、貝殼類、骨甲類藥物,如磁石、生牡蠣、石決明、鹿角片等,以及一些有毒藥物,如附子、川烏、草烏等,要先煎30分鍾到1小時,目的是讓有效成分充分溶出或待有毒成分揮發掉,然後纔能納入其他藥物同煎。有的芳香類藥物,如薄荷、白豆蔻等應待其他藥物將要煎成的時候再投入,即『後下』,煮沸3-5分鍾即可,目的是避免揮發性物質的流失。
(廣西南寧市人民醫院主任醫師李艷鳴)
(來源:人民日報海外版)