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記者匡春林3月24日,長沙市首批百名全科醫生順利舉行“畢業典禮”,並返回各自基層衛生醫療機構。此舉是否意味着長沙由此進入新的“全科醫生時代”?全科醫生究竟給市民看病帶來哪些新的改變?全科醫生能否進一步緩解緊張的醫患關係?記者連日來進行了深入調查。
個案
醫生從家族病史判斷患者病因
今年45歲的段和清在參加全市首批全科醫生培訓前,一直在天心區金盆嶺麻園塘社區衛生服務站工作。已有20餘年一線臨牀從業經驗的她在社區頗受歡迎,而重返社區後,她的“粉絲們”更是絡繹不絕找她問診,長沙水泵廠退休職工唐阿姨就是其中之一。
4月10日上午,問完診後,趁着段和清開處方的工夫,唐阿姨隨口問道:“我最近一剖魚,手上就會起淤青的瘢痕,過好一會才能消掉,你說這不會是血液有毛病吧?”
“可能是你對魚身上某種物質過敏,你們家中有好幾個人都有過敏史,估計有遺傳因素。”段和清在詢問了瘢痕的大小、位置等細節後囑咐唐阿姨,記得下次剖魚一定要戴上手套。
“參加全科醫生培訓後,我們會着重從瞭解患者周邊親友、生活環境、飲食起居習慣等各方面尋找關聯因素,從而更準確判斷病因,併爲預防疾病發生提供更多的生活健康指導。”段和清說。
變化
醫生團隊將成全家“健康指導”
對不少市民來說,看病最難之處,多半是大醫院人滿爲患,而社區醫院硬件設施又難以達到診療效果。“目前社會的趨勢是老年人羣比例越來越大,這部分人羣的看病問題更是社會關注熱點。”段和清說,這些老年人因爲行動不便等原因,他們需要更便捷的治療方式。
“目前社區衛生服務站長期保持聯繫的家庭有近400戶,這部分人羣家中有患者,只需一個電話,就有包括醫生、護士等的社區衛生服務團隊上門提供服務。”段和清介紹,隨着全省在長沙等地逐步推廣家庭簽約醫生這一免費上門的服務新模式,由基層衛生服務機構的全科醫生組成的團隊可重點針對轄區老人、殘疾人、慢性病患者等困難羣體提供服務,社區居民可選擇自己信任的醫生,雙方簽訂個性化服務合同。
段和清說,醫生團隊還將成爲全家的“健康指導”,督促整個家庭養成良好的健康習慣。
未來
年底基本實現萬名市民1名全科醫生
全科醫生的出現會改變老百姓上大醫院排隊看病的舊有模式嗎?“隨着中國開始進入老齡化社會,人們最需要的其實不是大醫院,而是近在身邊的全科醫生。”長沙市衛生局科教處處長曹菁說,全科醫生不僅可在社區門診處理常見病、多發病及一般急症,還可上門服務居民及家庭,給居民提供健康知識和巡查疾病,並及時對超出自己執業範圍的患者進行轉診。
目前,長沙首批醫護人員已完成全科醫生轉崗培訓並充實到各基層醫療機構中。預計到今年年底,長沙可基本實現“城市每萬名居民有1到2名全科醫生,農村每個鄉鎮衛生院有1名全科醫生”的目標。
相關鏈接
我國全科醫生缺口大
衛生部的統計顯示,目前我國社區衛生機構註冊的全科醫生比例只有0.73名/萬人,也就是總數不到10萬名,只佔執業醫師總數的3.5%,數量嚴重不足。其中,北京全市有1萬多名全科醫生,全科醫生缺口達1萬餘人。
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