|
||||
周明華(成都)
衛生部部長陳竺近日稱,這一輪醫改是改革開放以來進行得最爲深刻的一次。醫改已進入“深水區”,各種體制性、機制性的障礙躲不開、繞不過,處於“全面攻堅”階段。醫改之複雜,在於涉及政府與市場、公平與效率、需方與供方、醫生與患者、改革與投入等多方利益。再深的水也要趟。我們只有勇於首先改革自己,才能得到民衆理解。
雖然這番話比較簡短,一些表達也能讀出他內心的糾結與矛盾,但他說的是大白話。拿網友的話來說,“是一些掏心窩子的話”。是的,醫改義無返顧地進入“深水區”,必然面臨政府與市場、公平與效率、需方與供方、醫生與患者、改革與投入等多方利益關係,這些關係如果未得到制度性廓清,那麼下一步成功涉水幾乎不可能。所以,纔有陳先生的“要啃公立醫院這塊‘硬骨頭’,要勇於先改革自己”之說。
新醫改挺進“深水區”後,要實現國人“看病不貴、看病不難”的願景,醫改後期細則擬製者和執行者們至少應帶頭砸碎兩重意識壁壘:其一,醫改的方向雖然很正確,但在制定相關細化措施中,必須砸碎“閉門造車”意識羈絆。其實,大家都知道醫改進入“深水區”後,繼續前行很難,那麼,我們不妨繪就一張“深水區”的示意圖,將它和盤托出給公衆。讓困難點、障礙點展現在大家面前,讓進步的、退步的意識同臺“出演”,相信民衆能甄別其間的“良莠”,繼而形成一股民意合力,推促公立醫院迴歸公益本位。
再者,必須徹底砸碎醫衛資源長期不公的社會意識。我們應從公民平等的意識高度入手,打破幹羣不平等的醫衛健康保障格局,取締幹部與工人、農民不平等的醫衛福利待遇制度,實現幹羣平等的醫療保障待遇。近年來,有識之士對此的呼籲越發強烈。因爲生命原本就不該有身份級別之分,只有血肉筋骨相勾連。
可以說,只有將醫改挺進“深水區”的代價、成因、難度等告訴公衆,纔有機會砸碎既得利益階層固守的壁壘。換句話說,醫改只有把老百姓的看病難呼聲放在公立醫院改革的方案之首,徹底解決10多億普通職工和農民的就醫難問題,纔可能駛過“深水區”。當前,亟待改革者以“壯士斷腕”的氣節挑戰已顯固化的自身利益,沒有退路地涉水而至醫改成功的彼岸。
| ||