2012年1月1日起，合肥市職工醫保實行市級統籌，市區與肥東、肥西、長豐、廬江、巢湖四縣一市執行統一的醫保制度，統籌後將提高四縣一市的醫保待遇水平。日前，市級統籌已啓動3個月，效果如何？記者來到市人社局醫療保險管理中心採訪。

　　市級統籌五統一全市都是一家人

　　“這次市級統籌，主要是實現了五個統一。”醫保中心工作人員介紹，“統一市職工醫保辦法及配套政策；統一執行市區醫保目錄、報銷比例及住院、特殊病門診和大病救助待遇水平；統一建立市級統籌調劑金；統一信息系統，發放社保卡，實現網上結算；統一管理服務，參保人員持社保卡可在市區22家定點醫療機構和三縣49家定點醫療機構就醫和結算，實現全市互認。”

　　因巢湖、廬江暫時無法與市區聯網，今年兩地先與市區統一參保、繳費政策，取消了來肥看病醫療費個人先付10%的規定，報銷比例與市級統籌地區基本一致。聯網後從明年1月1日起執行全市統一政策。

　　三縣髮卡10萬張可到市就醫購藥

　　據介紹，肥東、肥西、長豐三縣第一批的社保卡已在去年年底前發放到位，方便參保人員看病，截至3月底，三縣已發放社保卡107478張。市級統籌以來，三縣參保人員可在市區223家和三縣150家定點藥店刷社保卡自由購藥；也可在市區和三縣定點醫院持卡門診就醫購藥。據統計，今年1—3月，全市(含三縣)參保人員持社保卡在門診看病刷卡237萬人次，共支付醫保基金1.85億元。

　　縣到市醫院住院不收異地治療費

　　今年以來，三縣參保人員持社保卡可到安醫、省醫等大醫院住院治療和直接結算，共享市區22家大醫院的優質醫療資源；市區參保的退休老人如果回到縣裏生活，因病持社保卡也可就地在三縣49家定點醫院住院和直接結算。雙向都不再收取異地住院醫療費的10%，也不要個人先墊錢爲報銷跑路，享有同等便捷的醫保服務。據悉，今年1~3月，全市(含三縣)參保人員住院33638人次，醫保報銷2.24億元。其中三縣參保人員到市區醫院住院1451人次，醫保報銷1258萬元；市區到三縣住院35人次，醫保報銷57萬元。

　　縣特殊病種倍增門診到市大醫院

　　實行市級統籌，全市執行統一的特殊病門診政策，三縣原有的十多種特殊病病種都擴大到市區現行的25種，增加了一倍以上，有更多的參保患者經過專家鑑定後，可納入特殊病門診的範圍。同時又提高了三縣特殊病病種的限額、目錄和報銷比例，提高了醫保待遇水平，參保人員得到了實惠。特殊病患者可在市區大醫院和縣定點醫院中選一家定點治病，每年底還可更換定點，既滿足了重症特殊病患者的醫療需求，又方便了老年慢性病患者就近就醫。截至3月底，全市(含三縣)特殊病患者共有62849人，今年1~3月市醫保基金支付特殊病門診費達到3430萬元。