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◆陳平隨著我國的人口老齡化,骨質疏松癥已經成為一個重要的公眾健康問題。目前我國50歲以上骨質疏松癥患者約有6944萬人,其中女性約為男性的3倍。預計2020-2050年,這個數字將達到2.87億,由此帶來的骨折、疼痛、脊柱畸形發病率日益上昇。
背痛、駝背、身高縮短……其實都是骨骼疏松的癥狀,但許多人並未引起足夠的重視。上海交通大學附屬第六人民醫院骨質疏松和骨病專科主任章振林教授指出,骨質疏松癥是一種非常隱秘的慢性病,常常悄然來襲,50%的患者早期沒有明顯癥狀。隨著疾病的發展,患者易發生骨質疏松性骨折,即所謂的『脆性骨折』,通常在日常生活中跌倒、提稍重一點物品以及受到輕微創傷時就發生骨折。
很多老年人以為骨質疏松和白頭發、老花眼一樣,是一個不可避免的『老年病』。但專家強調,這是一個認識誤區。骨質疏松可防可治,只要做到『早預防、早檢測、早治療』,就能減少骨質疏松癥所帶來的危害。
復旦大學附屬華東醫院內科、骨質疏松防治研究中心主任朱漢民教授建議,40歲以上的中老年人應適時進行骨密度檢測,絕經後的婦女更應該重視此項檢查。因為女性達到的峰值骨量低於男性,加上絕經後雌激素水平下降,所以骨質疏松癥在女性中較男性更為多見。目前,在中國醫師協會的組織下,全國已經建立了422家骨質疏松治療基地,其中上海有77家。人們可以通過www.op-woo.com查詢就近的骨質疏松基地,進行骨密度檢測和治療服務。
根據2011版《原發性骨質疏松治療指南》,骨質疏松的預防和治療需要患者同時補充抗骨質疏松藥物與維生素D。
維生素D是維持腸道內鈣吸收的重要成分,其缺乏可導致甲狀旁腺激素水平昇高、骨吸收增加,增加骨折和跌倒風險。因此,維持體內維生素D水平正常是防治骨松的基礎措施。
章教授解釋:作為臨床治療的一線用藥,口服阿侖膦酸鈉如同強健骨骼的『基石』,具有增加骨密度和降低骨折風險的功能。而維生素D如同『搬運工』,能夠把攝入的鈣『搬運』到骨骼中,對骨骼健康和降低骨折風險有益。二者的聯合治療,可雙管其下,為患者提供指南推薦的最佳治療方案。
但在臨床實踐中,服用雙膦酸鹽的患者同時服用維生素D的比例不高。為保證骨質疏松患者更多獲益,新藥阿侖膦酸鈉維D3(福美加)上市了。作為中國第一個也是現今唯一一個將骨松治療藥物和維生素D3復合在一片片劑的藥物,每周一次服用大大提高了患者的順應性和依從性。
除了合理就醫和持續用藥,專家建議,患者還需要堅持健康的生活方式,不嗜煙酗酒,不過度節食減肥,堅持合理均衡健康膳食,堅持長期循序漸進的運動。持之以恆對抗骨質疏松,更加全面地呵護骨骼健康,纔能更好地享受生活。
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骨質疏松癥自行測試題
1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?
2.您的父母有沒有過輕微碰撞或者跌倒就發生髖部骨折的情況?
3.您經常連續3個月以上服用『可的松、強的松』等激素類藥品嗎?
4.您身高是否比年輕時降低了(超過3cm)?
5.您經常大量飲酒嗎?
6.您每天吸煙超過20支嗎?
7.您經常患腹瀉嗎(由於消化道疾病或者腸炎引起)?
8.女士回答:您是否在45歲之前就絕經了?
9.女士回答:你是否曾經有過連續12個月以上沒有月經(除了懷孕期間)?
10.男士回答:您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀?
(只要其中一題回答結果為『是』,即為陽性)