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羊城晚報訊記者楊輝報道:記者近日從廣州醫保局獲悉,2012年7月1日起,廣州市城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由326970元提高至344808元。年度累計超過醫保統籌基金最高支付限額後,重大疾病醫療補助金最高還可支付15萬元。由此參保職工符合規定的基本醫療費本社保年度累計最高能報銷494808萬元。
記者從廣州醫保局採訪瞭解到,參保人員在一個社保年度內,對超過職工醫保統籌基金最高支付限額後所發生的住院及門診特定項目醫療費用,由重大疾病醫療補助金報銷95%,加上統籌基金累計共可報銷近50萬元,這極大緩解了很多重病患者看病貴的問題。目前廣州的門診特定項目報銷的重大疾病有血液透析、腹膜透析、腎臟移植術後抗排異、肝臟移植術後抗排異、慢性再生障礙性貧血、重型β地中海貧血、血友病、慢性丙型肝炎八種。
同時廣州醫保對參保人報銷後自費部分,還有二次報銷。一個社保年度內屬於職工醫保統籌基金最高支付限額以下的個人自付醫療費用,補充醫療保險金再予以報銷。廣州的補充醫療保險以上年度本市單位職工月平均工資爲基數,每人每月繳納0.5%,2012社保年度每人每月應繳納金額爲4789×0.5%=23.945元。補充醫療保險可進一步減輕患者就醫負擔。
楊輝
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