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住院病人每天要花多少錢?醫院使用的藥物中,有多少是國家基本藥物目錄內的?醫院醫療總收入中,藥品收入又佔到多大的比例?今年2月浙江省出臺了《浙江省衛生系統醫療服務陽光用藥工程實施方案》。作爲浙江省政府推進的“陽光工程”系列建設活動之一,“陽光用藥”工程就是要讓老百姓在醫療服務中明白看病,清楚消費。並從控制醫療費用過快增長,提高醫院運行效率和服務水平中得到實實在在的實惠。 “一日清單”明白消費
家住杭州的周老伯前段時間摔傷了腳骨住進醫院,空閒時他就讓家人去查一下每天的花費清單。“今天用了哪些藥,單價是多少,價格高不高。”周老伯笑逐顏開地說,有了這張“一日清單”,心中全有數了。
據瞭解,這項向病人無償提供當日醫療費用明細清單的制度,在浙江省醫療機構中已推行多年。每天院方都可向病患無償提供包括藥品費、檢查費、治療費、手術費、護理費及累計費用等21個大類在內的一日清單。病患通過這一方式不僅能明白消費,還對醫院增加醫療服務透明度起到了積極效果。
“爲讓病患更清楚地瞭解所用藥物的價格,在這次醫療服務陽光用藥中還特別強調了臨牀用藥告知服務。”浙江省衛生廳廳長楊敬表示,在用藥過程中,院方將告知病患所用藥品的相關知識,病患也能從醫院費用清單中獲知藥品的準確價格,以及從公示信息中瞭解醫院合理用藥信息。
9大指標一目瞭然
門診看病平均每人花多少錢?一張門診處方有幾成抗菌藥?從今年4月起,浙江省各級各類公立醫院、民營醫院和其他醫療機構,通過衛生行政部門網站公佈9大醫療指標信息,就老百姓關心的就醫指標進行公示。
這9大醫療指標包括:醫院藥品收入佔醫療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、抗菌藥物佔藥品使用比例、每門診人次費用和每門診人次藥品費、每出院病人費用和每出院病人藥品費、不合格處方率、大處方比例、抗菌藥物在門診處方的比例、平均住院日等。
事實上,早在數年前浙江省就開始了“陽光用藥”的嘗試。在最大限度地擠掉藥價虛高水分後,浙江去年新一輪基本藥物集中採購,中標藥物相比上一輪集中採購總體價格下降了12.98%,低於國家零售指導價60%以上。爲避免大處方和過度用藥,浙江還規定了藥品在二級以上醫院醫療業務收入中的佔比、抗生素在藥品使用當中的佔比和省市縣三級醫院使用基本藥物的數量和金額的佔比比例。經過努力,藥品佔醫院業務收入的比重已從過去的55%左右下降到了50%以下,抗生素使用日趨合理,基本藥物的使用量得到進一步提升。
百姓也能用專利藥
浙江省衛生廳廳長楊敬表示,爲確保藥品集中採購的透明化、公平性,近年來,浙江省建立了專家評審、內外監督、公開透明的信息公佈等機制,目前正在研究制定《浙江省廉價藥物和供應緊張藥品目錄管理辦法》,在符合價格控制的前提下,允許專利藥、原研藥等質量層次較高的藥品進入廉價藥品目錄,讓老百姓吃上好藥。本報記者梅瓔迪
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