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今晚網訊 (渤海早報記者張靜)8月1日起,被稱爲“最嚴限抗令”的衛生部《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》正式施行。天津市爲此制定了《天津市抗菌藥物臨牀應用分級管理目錄》(以下簡稱《目錄》),並同步實施。新《目錄》收錄了146種抗菌藥物品種,分三個級別嚴格區分使用,旨在嚴控抗菌藥物濫用導致的耐藥性,同時大幅降低患者醫療負擔。
據悉,這146種抗菌藥物包括四環素、氯黴素、廣譜青黴素、青黴素、頭孢菌素等23個大類,分爲非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三個使用級別,具有不同等級專業技術職務任職資格的醫師將可授予不同等級的抗菌藥物處方權。本月起,全市各醫療衛生機構將繼續對抗菌藥物品種下調,控制在標準線96%左右,預留出一至兩個品種的藥物以備特殊之需,並實行動態管理。各醫療機構I類切口清潔手術患者,預防使用抗菌藥物比例不得超過30%,住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診抗菌藥物處方比例不超過20%,三級醫院抗菌藥物品種不超過50種,二級醫院不得超過35種。目前,本市二、三級醫院抗菌藥物品種均已達標。同時,全市一級醫院還要將抗菌藥物品種限定在20種以內,並且做到原則上每張抗菌藥處方不超過3日用量。此外,本市還將逐步擴大全市抗菌藥物耐藥監測網覆蓋範圍,監測機構增至20餘個。
據瞭解,市眼科醫院今年率先在全國提出眼科四類手術切口分類,限定眼科手術只允許使用一代頭孢和二代頭孢兩個品種的兩個品規的藥品作爲一線用藥,如病人對一線用藥有過敏反應,再啓動二線抗菌藥物克林黴素。並規定III、IV類切口手術做到100%送檢率,推行抗菌藥物處方點評,I類切口手術抗菌藥物預防使用率由治理前的80%下降至目前的22%。統計顯示,自去年4月本市開展抗菌藥物專項整治以來,在全市診療人次增加2236萬人次、入院人數增加13.4萬人次的情況下,網上採購(目前全市醫院均在此平臺採購藥品)抗菌藥物的金額同比上年減少了3.4億元,抗菌藥物網上採購金額首次實現負增長。