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-吳帥
近日,上海市衛生局頒布了《精神疾病防治服務規范(2012版)》,但其中一條卻受到了媒體評論一邊倒的質疑,有文章提出,『將無故不上學、不上班、不出家門、不和任何人接觸等行為異常人員列為疑似精神病患調查的線索』是否條件過寬,容易產生『被精神病』的風險?
這些質疑首先是一種被放大的焦慮。在這份『行為異常人員線索調查問題清單』中,總計有11個問題,『無故不上學、不上班、不出家門、不和任何人接觸』只不過是其中之一。比如還有『經常無故吵鬧、砸東西、打人,不是因為喝醉了酒』;『經常自言自語自笑,或者表情呆滯,或者古怪』等問題。按照精神學科的常識與慣例,醫務人員會綜合11項調查的結果,給出一個綜合分數,以此來參考判斷一個人的精神衛生狀態。而根本不可能如一些評論者想象得那樣,僅僅根據一個問題的答案來判斷和決定哪些人屬於疑似精神病患者。
按照要求,精神衛生調查是在社區進行,由社區衛生服務中心來承擔這種工作。而如果知道醫務人員要上門進行這種衛生調查,你可能的態度是?現在,一種比較流行的態度有可能是厭惡和抗拒,很多人會找出各種借口和理由來抗拒與抵制這項工作。這些評論吹毛求疵的挑刺其實是一個信號。
在中國,『精神衛生』還是一個很少使用的詞匯,人們並不知道它的真正內涵,更多的是把它與精神病聯系在一起。世界衛生組織曾明確定義,精神衛生是健康不可或缺的重要組成部分。特定的心理和個性因素使人們容易罹患精神疾患,所以纔需要專業的心理諮詢師的工作。精神疾患具有某些生物學病因,這包括遺傳因素以及大腦中的化學品失衡。因此離不開精神科醫師及藥物的介入治療。
現在,『精神衛生調查』目的是為了增進社會的健康水平,而不是一種多麼多餘,或者是無聊的工作。如果我們不意識到這一點,選擇的是相反和錯誤的方向,對眼皮底下的精神衛生狀況視而不見,對待那些需要幫助和保護的人冷漠而麻木,不聞不問,讓他們跌入泥潭中自生自滅,最後甚至每一個人都將有可能身受其害。
如何妥善而有力的幫助到他們,應該是政府有責,企業有責,人人有責的。但是,從精神衛生立法24年遲遲未定、精神衛生資源極其緊缺、社會歧視無處不在的這些刺眼現實來看,自上而下,我們還太缺少對這種觀念的理解,缺少必要的責任意識與擔當意識。
比如作為個體的人,我們能夠為此做些什麼,來阻止這種環境變得更糟糕下去?我想自己至少能夠做到:把門為醫務人員打開,以嚴謹而不戲謔的態度來對待這種精神衛生調查;至少能夠尊重精神病患者家庭,不戴有色眼鏡歧視他們,給他們更多的關懷,在生活上提供力所能及的幫助;不在公共場所,討論和『分享』他們的病情隱私。當然,還有從現在起,不再罵別人是神經病或者精神病,這同樣屬於一種對精神病的歧視。