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爲確保青海省21類重特大疾病醫療保障工作順利開展,經專家論證和省醫改領導小組研究同意,9月12日,青海省發展和改革委員會、省人力資源社會保障廳、省衛生廳、省財政廳、省民政廳聯合發佈了《青海省21類重特大疾病住院醫藥費用單病種限額付費標準(試行)》,爲重特大疾病醫療保障提供支付依據。
《標準》中血友病、脣齶裂、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、中晚期肝硬化、慢性粒細胞白血病以及終末期腎病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、婦女乳腺癌、宮頸癌、艾滋病機會性感染共17類疾病的單病種限額付費標準,以測定的三級甲等醫院住院醫藥費用單病種限額付費標準爲基數,按照醫療機構等級收費標準下浮比例分別確定了在其他二、三級醫院的住院醫藥費用單病種限額付費標準,即三級乙等醫院按照三級甲等醫院限額標準的基礎上下浮5%確定,二級甲等醫院按照下浮20%確定,二級甲等以下醫院按照下浮25%確定。對重性精神疾病、耐多藥肺結核、兒童白血病、兒童先心病4類疾病因在省級定點醫院救治,只確定了省級定點醫療機構住院醫藥費用單病種限額付費標準。21類重特大疾病中除脣齶裂和兒童白血病、兒童先心病實行住院醫藥費用單病種年限額付費外,其餘18類疾病均實行次均住院醫藥費用單病種限額付費,一年內確需2次以上住院治療的,經醫療機構證明,醫保經辦機構審覈同意後,方能連續享受重特大疾病住院費用補助。對21類重特大疾病患者住院醫藥費用,各級醫保經辦機構和民政部門按照《青海省城鄉居民重特大疾病醫療保障辦法(試行)》和限額付費標準給予報銷。各級定點醫療機構嚴格執行衛生部發布的臨牀路徑管理診療規範,做好重特大疾病的診療工作,規範醫療行爲,做到合理檢查、合理用藥、合理治療,不斷提高救治服務質量和效率。(王心闊李淵海)
(來源:青海日報)