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東方IC/供圖
國家心血管病中心首次
成功經導管置入
國產主動脈瓣裝置
如果把人的心臟比做一個套間,那麼主動脈瓣膜就相當是“大門”。“大門”會隨着人的年齡增大出現退行性病變,一旦鈣化,“大門”開關都有問題,患者就會出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
八旬翁不開胸換心臟大門
傳統的換瓣需要做外科手術,開胸後將舊的瓣膜取下再安裝上新的瓣膜。最近,阜外醫院在兩名八旬老先生清醒的狀態下,經導管置入國產主動脈瓣裝置,從他們的股動脈伸入一根導管,順着血管把人工瓣膜送到心臟。這樣一臺“不開胸”給心臟換“大門”的手術只需要90分鐘。術後第三天兩名患者就開始下地活動,兩位老人原來的症狀也隨之消失。據瞭解,此前,我國還沒有經導管置入的主動脈瓣上市,也尚未有針對國人的臨牀研究。
全球有5萬患者從中受益
據專家介紹,目前國外只有兩家公司生產導管置入主動脈瓣裝置,價格昂貴,且均未進入中國市場。國產器材的研發將爲患者帶來希望。國家心血管病中心、阜外醫院高潤霖院士說,此次置入的裝置是杭州一家公司生產的,是一種“自膨脹式”的生物膜葉瓣。與歐美同類產品比較,在設計上更加合理,在操作上更加簡便。另外,在操作過程中,一旦發現位置偏移,可以回收並重新定位,是第一款應用於臨牀的可回收的導管瓣膜系統。
國家心血管病中心吳永健教授介紹說,兩位患者術後一週即出院,心臟超聲檢查發現置入的人工瓣膜工作狀態良好。首位嘗試用國產裝置介入換心臟“大門”的王老先生今年已經85歲了,此前曾經安過支架、搭過橋,此次老先生當了國產介入換瓣“第一人”後,他可以坐下來說話,“這在以前根本不能想象,哪能坐下來這麼長時間。”
國家心血管病中心楊躍進教授說,隨着我國人口老齡化、心血管危險因素流行,發生瓣膜退行性病變的患者有逐年增多的趨勢。國外資料顯示,65歲以上人羣中有2%至7%患有瓣膜病。歐美一些國家從2002年就開始推進經導管置入的主動脈瓣,目前全球已有超過5萬例患者從該治療中獲益。
本報記者賈曉宏J146