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-印度醫保覆蓋一億多人,人們在藥房買藥
-新加坡的公共住房
-菲律賓大多數人加入政府醫保項目『菲律賓健康』
-印度為殘障人士提供就業培訓
文/歐颯高福利曾是歐洲國家的『專利』。如今,亞洲一些國家和地區在經濟增長的基礎上,著手改善社會保障體系。
在歐洲陷入債務危機時,亞洲各國政府致力於提供惠及更多民眾的社會福利。
出臺新政
生病對於印度尼西亞窮人而言是種『奢侈』。窮人一旦患病,尤其需要住院治療時,昂貴的醫療費用往往把人弄得傾家蕩產。如今,這種情況有望改觀。印尼議會去年10月通過法律,規定從2014年1月1日起為所有公民提供醫療保險。
現階段印尼2.38億人口中大約36.88%不在政府醫療保險覆蓋范圍內。印尼人民福利統籌部長阿貢·拉克索諾說,實施這項法律後,將不會有人因為貧窮而治不了病。
這項法律還要求政府到2015年7月把養老金、喪葬費和工傷保險覆蓋范圍擴大到所有公民。
近年,印尼不斷出臺提高社會福利的政策。2005年,3640萬窮人獲得政府醫療補助,2008年實施Jamkesnas項目後,獲得政府醫療補助的窮人增加到7600萬。政府今年為該項目撥款約7.1億美元。
不僅在印尼,在其他亞洲國家,提高社會福利成為一種普遍趨勢。
在菲律賓,85%人口加入政府醫療保險項目『菲律賓健康』(Phil?Health),2010年這一比例是62%。
印度推行醫保的進度不算驚人,但仍覆蓋大約1.1億人。
泰國2001年就實現全民享受醫保,2011年5月又推出服務於地下經濟從業者的養老金項目。
新加坡為超過80%人口提供公共住房。
印度2005年起實施『國家農村就業保障計劃』:政府承諾在每一財政年度內,為18周歲以上、自願做無需特殊技能體力勞動的農村家庭成員,提供不少於100天的有薪就業保障,每日工資標准不低於60盧比(1美元約合55印度盧比),按周支付工資。這項計劃所需資金90%來自印度中央政府,剩餘部分由地方政府負擔。2008年,該計劃在印度全部640個農村地區實施,實現全覆蓋。
理念改變
亞洲發展社會福利之路與歐洲不同。政治學教授伊恩·霍利迪指出,亞洲長期以來發展社會福利的目的是『促進生產』,社會政策從屬於經濟增長目標,與歐洲正相反。
不少亞洲執政者崇尚勤儉、吃苦,長期注重發展經濟和社會財富積累,忽視發展社會福利。
亞洲國家和地區過去的社會福利政策普遍向產能高的行業傾斜,享受較高福利待遇的往往是高產能行業的員工,而不是那些實際最需要『照顧』的人群。而對於那些獲得較高福利的『幸運者』,福利也不是他們理所應當享受的權益,更像是國家的人力資源投資。
舊有的福利模式旨在為國家積累財富,維持勞動積極性。因此,工傷保險、醫療保險和養老金等社會福利過去往往由國有企業提供,而不是由政府提供。
經濟觀察家說,不少亞洲經濟體的社會福利正朝著制度化方向發展,正在成為公民應得權益。隨著福利制度完善,福利將按需提供,成為政府職責一部分。
觀察家認為,如果過去把經濟成就矚目的亞洲國家或地區比作『龍』或『虎』,如今這些經濟體更像『袋鼠』,帶著百姓一同發展。隨著亞洲社會福利政策覆蓋范圍更廣,力度更大,亞洲領取養老金和享受醫保的人數將居世界首位。
歐洲國家曾以『從搖籃到墳墓』的高福利社會制度為傲,然而這種制度形成沈重財政負擔,在歐洲債務危機中受到抨擊。亞洲可以吸取西方的教訓,少走彎路,以免落入希臘等歐洲國家如今的窘況。
仍待完善
以發達國家標准衡量,亞洲福利水平仍偏低。例如,亞洲在醫療衛生方面的公共支出平均佔國內生產總值的2.5%,成員多為歐美發達國家的經濟合作與發展組織中,這一比例為7%。
亞洲社會福利覆蓋面雖然擴大,但人均福利微薄。例如,韓國基本養老金計劃覆蓋70%的老年人,但數額僅為平均工資的5%。印尼Jamkesnas項目旨在幫助最貧窮的30%人口,然而均攤到每個人頭上的數額不到10美元。80%的窮人不知道自己能獲得什麼幫助。
不少亞洲國家國土面積大,人口多,發展不均衡,制訂福利項目適用標准比歐洲國家難得多。
一些福利項目難以落實。阿古斯·庫爾尼亞萬現年2歲,患頭小畸形癥,顱腦發育不全。如果媽媽帶他去離家60公裡的萬隆治病,就可以獲得Jamkesnas項目資助,但媽媽說他們支付不起路費。
一些福利項目目標宏大,願景美好,卻沒有考慮是否有足夠的財政支持。印尼去年通過為全民提供醫保的法律,但如何實施尚存疑問。世界銀行專家米切爾·威納算了一筆賬,若要將現階段公務員和900萬名有固定收入就業者享受的醫療保險擴展到全民,所需支出相當於現階段國民收入的18%。
一些福利政策的實施結果違背初衷。例如,獲得Jamkesnas項目資助的印尼人中,有一半不屬於最窮的30%人口。印尼正在世界銀行幫助下,按照一些難以造假的指標重新制定扶助對象名單,如能否喝到潔淨井水,是否與別人共用沒有下水道的茅廁等。