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本報訊(記者張慕之)9月28日,自治區人力資源和社會保障廳召開新聞發佈會,明年起,在城鄉居民醫保原有財政、民政部門補助資助不變的基礎上,對寧夏各級財政、民政將進一步給予符合條件的城鄉殘疾人員、農村五保對象等不同額度的參保繳費補助,並對醫療保險待遇標準進行調整。
據介紹,寧夏2013年城鄉居民參加醫療保險個人繳費標準爲一檔50元、二檔200元、三檔400元。自治區民政部門將對按照城鄉居民醫保一檔參保繳費的農村低保對象、城鎮未成年低保對象等,每人每年資助40元;對農村五保對象、貧困家庭中二級以上重度殘疾人員和重點優撫對象等,每人每年資助50元;自治區財政和民政部門對按照二檔參保繳費的城鎮成年低保對象、貧困家庭中二級以上重度殘疾人員、重點優撫對象和城鎮三無人員,以及自願選擇二檔參保繳費的上述農村成年特困人員,每人每年補助資助52元。
據瞭解,自治區與市縣財政部門對城鄉未成年特困人員補助和對城鄉特困人員的大額爆料保險補助標準不變,對城鄉居民中的三級中度殘疾人員再補助150元(其中對農村居民中既屬三級中度殘疾人員又屬於成年低保對象的補助150元,對城鎮居民中既屬於三級中度殘疾人員又屬於成年低保對象的補助78元),個人繳納50元(成年低保對象繳納10元)就可參加並享受城鄉居民醫保二檔較高的醫療待遇;對城鎮三無人員和城鎮貧困家庭中二級以上重度殘疾人員再補助288元、對農村五保對象和農村貧困家庭中二級以上重度殘疾人員再補助350元,個人不繳費就可參加並享受城鄉居民醫保三檔最高的醫療待遇。山區殘疾人員參保補助按9∶1比例分擔,對川區殘疾人員參保補助按6∶4分擔。
另外,2013年將在全區實行統一的城鄉居民醫保住院標準。將三級醫療機構三個檔次政策範圍內住院報銷比例分別提高5%,將川區醫療機構住院報銷比例提高到與原山區醫療機構住院報銷比例一致。年度最高支付限額一檔提高到6萬元、二檔提高到11萬元、三檔提高到15萬元。將一級、縣二級、市二級、三級定點醫療機構住院起付標準分別明確爲:200元、400元、450元和700元。
2013年內全區各統籌市要普遍開展門診統籌。普通門診統籌原則上在基層醫療機構實施,門診統籌年度最高支付限額爲300元。參保城鄉居民在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就醫,符合基本醫療保險政策範圍內的門診醫療費用報銷比例提高到55%;在社區衛生服務站和村衛生室就醫,符合基本醫療保險政策範圍內的門診醫療費用報銷比例提高到65%。門診大病起付標準爲300元,按照一、二、三檔繳費,起付標準以上符合基本醫療保險政策範圍內的門診醫療費用報銷比例分別提高到45%、55%、60%。