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上海羅氏製藥日前宣佈,其抗人表皮生長因子受體2(HER2)藥物——赫賽汀(曲妥珠單抗)繼成功用於HER2陽性乳腺癌治療後,繼續在胃癌治療領域實現重大突破。今年8月,赫賽汀聯合化療正式被中國國家食品藥品監督管理局(SFDA)批准用於HER2陽性轉移性胃癌的一線治療。這意味着我國胃癌治療進入了分子靶向時代,更多HER2陽性胃癌患者將從中獲益。
最新研究顯示,胃癌和乳腺癌一樣,也有“陰陽”之分,按HER2狀態可分爲陰性和陽性。HER2是人表皮生長因子受體-2的縮寫。正常細胞內,HER2將生長信號從細胞外傳遞至細胞內,通過信號傳導促進細胞進行生長和分裂。如果癌症患者爲HER2陽性,則表示患者癌細胞有過多HER2蛋白出現在癌細胞表面,會刺激癌細胞瘋狂增長,增加侵襲性。此類患者病情易復發和轉移,患者一般預後較差。ToGA研究顯示,在胃癌患者中,約有16%的患者爲HER2陽性,意味着每6名左右胃癌患者中就有一位是HER2陽性患者。
“HER2是預測今後胃癌病情發展情況的一個重要預後因子,胃癌患者在接受治療前必須明確HER2狀態,以獲得更具針對性的個體化治療方案。”中國抗癌協會臨牀腫瘤學協作專業委員會(CSCO)主任委員、中國人民解放軍八一醫院副院長秦叔逵教授指出,“但遺憾的是,由於我國胃癌患者對HER2檢測的認知度普遍較低,HER2檢測率尚不足10%,導致不少HER2陽性胃癌患者錯失治療良機。”
據瞭解,HER2檢測方法主要包括免疫組織化學(IHC)及原位雜交(ISH)。對於確診的晚期胃癌患者首推IHC檢測,如果IHC檢查結果是3個加號,該患者就被確診爲HER2陽性;如果IHC結果爲2個加號,則需進行ISH檢測,進一步確診。目前,免疫組化法(IHC)在二級以上醫院就能進行。
南方日報記者趙兵輝上海報道