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天津北方網訊:昨日從市衛生局獲悉,根據國家發改委等三部門下發的《關於推進縣級公立醫院醫藥價格改革工作的通知》,本市年內將率先在靜海、寧河和薊縣三個涉農區縣試點公立醫院改革,隨後其他區縣的公立醫院也將啓動改革試點工作。
變化1
取消15%的藥品加成
此輪縣級公立醫院改革,要通過取消藥品加成、調整醫療服務價格、改革收付費方式和落實政府辦醫責任等綜合措施和聯動政策,破除“以藥補醫”機制,降低羣衆醫藥費用負擔,爲2015年實現縣級公立醫院階段性改革目標打好基礎。
此次本市將率先啓動改革試點工作,將在三縣的六家縣醫院和縣中醫醫院啓動。“破除‘以藥補醫’,不只是表面上縣級公立醫院取消15%的藥品加成這麼簡單,更重要的是切斷了‘醫藥’關係這條灰色的利益鏈條和由此帶來的一系列弊端。”市衛生局醫管處的負責人表示。
變化2
調整部分醫療服務費
取消藥品加成政策後,試點公立醫院的藥品價格降低15%左右。與此同時,改革還將堅持“總量控制、結構調整”的原則,合理調整醫療服務價格,將提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理以及中醫特色服務等醫療服務項目價格,對確實偏低的牀位費可適當調整;同時降低大型醫用設備檢查治療和檢驗類價格。
“體現醫務工作者勞動價值的項目適當調整,也是鼓勵醫院提高醫療服務水平。”市衛生局醫管處的負責人解釋,而根據國家對縣級公立醫院改革的精神,調整後的醫療技術服務收費也要按規定納入醫保支付範圍,確保改革後羣衆醫藥費用負擔有所減輕。
變化3
加強監管防止過度醫療
改革過程中,要求要結合醫療服務價格項目規範和按病種收費工作,嚴格控制單獨收費醫用耗材品種目錄,嚴禁自立名目向患者收取醫用耗材費用。價格主管部門要從規範市場價格行爲入手,採取監測出廠(口岸)價格、控制流通差率、開展價格專項調查和價格公示等方式,加強單獨收費的醫用耗材特別是植(介)入類醫用耗材價格監管。
此外,根據要求,縣級公立醫院改革過程中要強化醫藥費用控制,加強醫療機構診療行爲管理,抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行爲。要通過合理確定費用控制、工作效率、服務質量和羣衆滿意度等指標,建立科學合理的考覈獎懲制度,強化醫藥費用控制。嚴禁通過不合理調整用藥結構、分解處方、增加自費藥品使用等方式加重患者實際費用負擔,並且要將門(急)診次均費用、住院牀日費用、出院者平均醫療費用、藥佔比、總費用增長率等納入縣級公立醫院目標管理責任制和績效考覈目標。