2011年12月13日晚，60歲的老孫成爲了浙江寧波人體器官捐獻第一人。老孫的遺體被送出手術室的霎那，受捐者家屬向其遺體鞠躬。

　　在廣州軍區廣州總醫院，醫生李鵬專職負責人體器官的獲取工作。逝者家屬常常直白地問他：“如果我們將親人的器官無償捐獻出來，會不會被當官的霸佔了？會不會先給有錢人？”

　　“他們的潛臺詞是，人體器官是按錢或權來隨意分配的。”李鵬告訴中國青年報記者。在很長一段時間裏，這樣的質疑往往令醫生手足無措，但眼下，他終於可以輕鬆地給出合理解答了。

　　這位醫生要做的，只是在家屬面前打開電腦，登陸一個名叫“中國器官分配與共享系統”的數據庫。在這個全國聯網的系統裏，器官與等待移植手術的患者之間的匹配完全由計算機來生成，不受人爲干預。

　　“我現在也不知道器官會分給誰，但計算機一定會把器官分給最需要它的病人。”李鵬總是這樣解釋。

　　自去年4月起，這個調配人體器官的計算機系統開始在全國160多家擁有器官移植資質的醫院做試點，廣州軍區廣州總醫院是其中一家試點單位。今年10月10日，衛生部在總結了過去一年多的試點經驗後，宣佈已經制訂《中國人體器官獲取與分配管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)，並將於近日印發全國。

　　這意味着，“中國器官分配與共享系統”即將被要求強制執行。《辦法》規定，任何醫院或醫務人員如果繞開系統，自行分配人體器官，將獲得可能包括刑罰在內的一系列處罰。

　　在這個系統的總設計師、香港大學醫學院教授王海波看來，這將成爲中國器官捐獻領域的里程碑事件。“以前是個人說了算，今後是國家說了算，人體器官將會以國家的名義進行公平、公正、公開地分配。”王海波對中國青年報記者說。

　　不管有錢沒錢，有權沒權，在疾病面前都是平等的；即使你是高級幹部，計算機也不會知道你是誰

　　根據世界衛生組織最新公佈的數據，在2010年，中國肝臟、腎臟移植手術已接近一萬例，成爲僅次於美國的第二大器官移植國。但與此同時，我國衛生部的數據顯示，在所有需要接受器官移植的中國患者中，僅有約1%的人最終獲得合適的器官。

　　面對如此懸殊的供求關係，誰來決定一顆器官將分配給哪位病人？據瞭解，在中國內地，從公民捐獻、司法途徑等渠道獲得的人體器官的分配，長期都是由醫生決定。

　　“給男的還是女的，老的還是少的，都是人爲決定，沒有一套統一的、公正的標準。”李鵬並不諱言，人爲決定會導致亂象叢生，受到金錢、權力、人情等因素的干擾。

　　“這可能導致，最重的病人卻沒有辦法最及時地得到器官。”李鵬說。

　　在廣州軍區廣州總醫院裏，負責器官移植的主治醫師就不時碰到“領導、熟人”來詢問，“我們能不能先做手術？”根據公開的媒體報道，在貴州等地，甚至曾經有醫生參與器官倒賣，從中牟利。

　　即使不涉及金錢與權力，由個人來分配器官也有諸多侷限。李鵬介紹說，同樣面對患有肝病的病人，有醫生認爲肝硬化的病人最需要做移植手術，有的認爲肝衰竭優先，醫生之間常有分歧，最後只能是“領導說了算”。

　　有一次，王海波收到一位負責器官捐獻的工作人員羣發的短信：“有一個離世的孩子捐獻了器官，誰有合適的病人？急！”“其實醫生有時也找不到最適合某個器官的病人到底在哪裏。”王海波無奈地說。

　　這位公共衛生領域的專家希望能夠打破舊有的、混亂的分配模式，建立一個全國器官分配體系，“爲每一個器官找到最適合，最需要的病人”。

　　自2009年11月起，香港大學下屬的中國肝移植註冊研究中心接受衛生部委託，研究制定中國器官分配與共享政策。王海波是該中心的副主任，也是衛生部器官移植管理委員會的委員。這一項目的研究成果，便是“中國器官分配與共享系統”，以及器官分配的核心機制。

　　“簡單來說，誰的病情更嚴重，並且病重的時間更長，誰就能優先獲取器官。”中國肝移植註冊研究中心研究員龍健顏說。

　　實際上，這套分配政策“複雜到可以形成一個數學模型”。王海波介紹說，如何公正地分配人體器官是一個世界性難題，不少國家都走過彎路，我國目前的分配系統主要參考了擁有較成熟經驗的美國模式。1984年，美國建立起器官共享系統UNOS，沿用至今。

　　舉例來說，針對一般的成年肝病患者，我國這個試行的分配系統採用目前國際通行、能夠準確預測終末期肝病患者死亡率的醫學指標MELD來進行評估。考慮到MELD不能精確反映肝癌患者的病危情況，系統又設立了評分調整機制。

　　龍健顏介紹說，核心的原則是“儘量消除排序對不同疾病、不同生理狀態的不公平性”。

　　今後，醫生只需要輸入肝病患者的一些血液指數，系統就會自動套用MELD公式計算出評分，同時結合“病重時間”等因素，將等待移植的患者一一排序。爲了讓評分更精確地反映患者情況，系統還要求醫生定期更新相關數據。

　　值得注意的是，這個系統只蒐集有關病情的數據，並不記錄有關患者身份、職業、經濟能力、社會地位的信息。“即使你是高級幹部，計算機也不會知道你是誰。”王海波強調。

　　“不管你有錢沒錢，有權沒權，在疾病面前都是平等的。”李鵬這樣理解器官分配的原則。