|
||||
腸癌主要是因為生活習慣和飲食結構引起的。(Getty images供圖)
◆有家族史、闌尾或膽囊切除者屬高危人群有家族史患者佔腸癌患者16%
◆早期腸癌的治愈率可達到90%以上腸癌早期發現的手段主要靠早篩查
◆家族性腺瘤病或腸道息肉有可能發生癌變及早摘除可打斷其癌變途徑
本報訊(記者黃蓉芳)對於腸癌患者來說,防癌不如查癌。在日前由中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會主辦的結直腸癌專家論壇上,專家提醒,有家族史、闌尾切除、膽囊切除的人群屬於腸癌的高危人群,尤其是有遺傳性家族史的患者佔腸癌患者的16%左右。早期腸癌的治愈率可達到90%以上,腸癌早期發現的手段主要靠早期篩查。
專家建議,早期篩查時,發現息肉或腺瘤最好及時摘除,打斷其癌變途徑,終止其癌變過程,防患於未然。
現象:
經濟越發達地區直腸癌越高發
北京腫瘤醫院副院長沈琳說,關於腸癌發病地區的規律,我們國家沒有流行病學詳細的調查結果。但目前來看,四川、兩湖等飲食偏辛辣的地區並不是消化道腫瘤的高發區,也沒有數據顯示,辛辣的食品是腸癌發生的因素。
中山大學附屬腫瘤醫院副院長徐瑞華則說,據調查,近幾年,大中城市腸癌的發病率在不斷上昇。
『可以說,腸癌的發病率跟該地區經濟的發展是成正比的。經濟發達的地區腸癌的發病率就高。』中山大學腫瘤防治中心結直腸科主任潘志忠也說,目前,北京、上海、江浙一帶、廣州、香港等這些經濟發達的地區,腸癌的發病率都比較高,排在當地癌癥發病率的前三位。『在上海,腸癌已經排到第二位了。在香港,聽說腸癌甚至已經超過肺癌位居第一了。』
原因:
高動物蛋白吃得太多易致腸癌
潘志忠說,誘發腸癌的原因很多,高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食習慣是腸癌誘發的原因之一。『醃制、煙熏、高鹽、油炸的食品也都會導致腸癌的發生。』
潘志忠解釋,腸癌的發病率跟飲食的口味是否清淡沒有關系,而是跟飲食的結構有關系。『高動物蛋白、高動物脂肪吃得太多,青菜吃得太少,纖維素攝入太少,都有可能導致腸癌。』他說,比如說廣東人,雖然飲食比較清淡,但廣東人大魚大肉的也不少,再加上麥當勞等快餐店油炸食物吃得也越來越多,所以,廣東也是腸癌的高發地區之一。
他認為,經濟發達的地區的腸癌發病率之所以更高,說到底還是因為生活習慣、飲食結構引起的。『因為在經濟欠發達地區,人們的三餐飲食可能以粗糧為主,而經濟發達的地區,人們則有可能每餐都以大魚大肉為主。』
治愈率:
早期腸癌可達到90%以上
潘志忠說,早期腸癌,也就是一期腸癌,其根治手術以後的五年生存率可以達到90%以上。但是非常遺憾,在我國,早診率非常低。病人被診斷出來往往已是中晚期了。所以我國目前的治愈率,跟歐美國家相比還是比較低的。『到了有淋巴結轉移的三期,即使做了根治手術,五年生存率也只有30%左右。』
不過,潘志忠也說,隨著更多規范化的治療和更多有效藥物的出現,我國腸癌的治愈率正在逐步提高。治療效果好的醫院,結腸癌的治愈率可達70%~80%,直腸癌的治愈率為70%左右。『現在直腸癌根治術的療效逐漸提高,甚至有超過結腸癌的趨勢。』
而沈琳則提醒,一般的晚期轉移性的癌癥病人是無法治愈的。但是,在結直腸癌領域,如果發生肝轉移或局限肺轉移,如果能夠有機會得到二連切除的話,患者的五年生存率可以等同於腸癌三期的病人,『所以,這部分病人不要輕易放棄這種治愈的機會。』
預防:高危人群及早定期篩查
潘志忠說,到目前為止,世界衛生組織仍然沒有推薦一個比較可行的方案來預防腸癌或者是其他腫瘤。尤其是腸癌,其早期診斷發現率很低,原因在於腸癌早期癥狀不明顯。『防癌不如查癌。因此,腸癌早期發現的手段主要是在人群裡進行篩查。』
『但是,篩查並不等於大海撈針。』他解釋,首先就是找到高危人群。而有家族史、闌尾切除、膽囊切除的人群就屬於高危人群。『凡是高危人群,就應該及早定期做大便潛血,如果是陽性,還要做腸鏡的檢查。這樣可以有效發現一些早期病變,同時達到用最少的成本完成治療目標。』
『有遺傳性家族史的患者,佔整個腸癌病人16%左右,及早發現可幫助他們避免腫瘤的發生。』沈琳說,歐盟國家大腸癌篩查的體系比較完善,因此,他們的腸癌早診率比較高,發病率也逐年降低,腸癌的死亡率也在不斷下降。因為通過早期篩查,歐盟國家及早發現了一些可能發生腫瘤的病人,並在息肉階段就得以治愈。
提醒:家族性的腺瘤病易癌變
徐瑞華認為,腸癌的病變包括腸炎、多發性腺瘤等。對於家族性的腺瘤病或者腸道息肉,如果青少年的時候發病不去治療,那麼到中年的時候,就有可能發生癌變。『如果你提早發現一些小的腺瘤或者息肉,把它摘除,其實就是打斷了癌變的途徑。這也叫是手術預防。』他說,『因此,在早期腸癌篩查時,發現息肉或腺瘤最好及時摘除,終止其癌變過程,防患於未然。』
至於如何從生活習慣和飲食習慣上預防腸癌,徐瑞華說,西方腸癌的發生率比我國高,就是跟他們纖維素的攝入量更少有關系。因此,多吃新鮮的蔬菜和水果,攝入更多的維生素,進行適當的運動,戒煙、控酒,擁有健康的生活方式,都可以在一定程度上減少腸癌的發病幾率。