|
||||
記者昨天從河北省衛生廳獲悉,河北省衛生廳、河北省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室等六部門聯合發出通知,就2012年全省公立醫院改革進行安排和部署。
邯鄲唐山兩市
探索推進“四分開”
試點城市邯鄲市和唐山市要儘快出臺和完善當地公立醫院改革試點實施方案,以“四分開”爲重點,力爭在以下方面實現突破:
——破除以藥補醫,完善公立醫院補償機制。探索採取調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施和聯動政策,破除以藥補醫機制。逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改爲服務收費和財政補助兩個渠道。
——發揮醫保的補償和控費作用。探索推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等複合支付方式,加強付費總額控制。同時,防範減少服務內容、降低服務標準、服務提供不足、推諉重症患者等行爲。
——創新體制機制,建立現代醫院管理制度。理順公立醫院所有者和管理者責權,探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理結構。
——建立健全對公立醫院的績效考覈制度。探索建立以公益性爲核心的公立醫院績效考覈體系,體現醫院服務能力、運行績效、患者滿意度等,將考覈結果與院長任免、獎懲和醫院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤,促進醫院持續改善服務、提高效率。
11個試點縣醫院
實現大病不出縣
全省11個試點縣醫院應從推進新型農村合作醫療支付方式改革入手,探索推行按病種付費、按牀日付費、按人頭付費、總額預付等支付方式,實現由單純的按項目付費向混合支付方式轉變。同時,力爭使縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。政府在每個縣重點辦好1-2所縣級醫院,30萬人口以上的縣(市)至少有一所醫院達到二級甲等水平。
全省三級醫院都應開展預約掛號服務
在便民惠民措施方面,各醫療機構應進一步開展預約診療活動,全省所有三級醫院和有條件的二級醫院廣泛開展通過網絡、電話、短信等方式的預約掛號工作,積極推進區域統一預約掛號平臺建設;全省有條件的三級醫院普遍開展雙休日及節假日門診;全省所有三級醫院優質護理服務覆蓋60%以上的病房,三級甲等醫院實現全院覆蓋,60%的地(市)級二級醫院和30%的縣級二級醫院開展優質護理服務。所有三級醫院和二級醫院都開展臨牀路徑管理,病種數分別不少於每家醫院20個和10個。
對於醫藥費用不合理上漲現象,通知要求應加強對醫療服務行爲和醫療費用的監管控制。對費用增長速度較快疾病診療行爲應列入重點監控。同時應開展按病種收費方式改革試點,其中縣級醫院不少於8個病種,市級醫院不少於10個病種,省級醫院不少於15個病種。
(來源:燕趙晚報)