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本報記者李鋼
對尿毒癥患者來說,即使進行了腎髒移植,術後也要終生服藥;沒有進行腎移植的,需要終生透析。雖然該病的醫保報銷比例不斷提高,但仍無法填補治療花費的『無底洞』——濱州一個雙職工家庭,原來每年能存下五萬元錢,但就是這樣一個小康家庭,要維持一個尿毒癥患者的治療,依然很難。
醫保報銷後,小康家庭仍難承受
『透析一年半了,真負擔不起啊!』11月30日,在省千佛山醫院泌尿外科病房裡,濱州56歲的劉先生談起患尿毒癥以來的負擔,不斷地嘆氣。
劉先生告訴記者,他是因為多年的糖尿病發展成了尿毒癥,這次從濱州趕到濟南,是因為醫院通知他有了腎源,讓他來做配型。
談起這一年半的透析花費,劉先生給記者算了筆賬。一次透析費400元,算上材料和藥品,每次透析要花700元,一個月要透析12次,每年僅正常透析就要10萬元左右。
雖然醫保可以報銷很多,劉先生夫妻還是雙職工,但兩人仍難以負擔。『門診上透析說是能報銷80%,但有個起付線,還有的不在報銷范圍,一共能報百分之六七十吧。』劉先生今年做透析已花了8萬元,自己負擔3萬多元。
『我們兩人一年原來能剩5萬塊錢,也算個小康之家了,但現在不行了,孩子還在上大學。』談起以後,夫妻兩人都沈默了好一會兒,『現在長病又不能工作了,收入就更少了。』
『對尿毒癥患者來說,腎髒移植是最好的選擇。雖然移植後也要服藥,但生活質量不一樣。』省千佛山醫院泌尿外科主任門同義說,但是現在腎源非常緊張。
『聽說腎源要20多萬元,而且不報銷,還有手術費住院費。』為了換腎,夫妻倆已經開始准備賣家裡僅有的一套房子。
終生治療花費是個『無底洞』
即使進行了腎移植手術,並不代表尿毒癥的治療就結束了。劉先生說,『現在還不敢想術後的事,聽說抗排異的藥也很貴。』據門同義介紹,因為個體差異,患者用的抗排異藥物品種和數量都會有差別,同時患者還要定期檢查。這些費用一年最少也要兩三萬。
據了解,目前我省各地的醫保、新農合在對該病進行住院報銷的基礎上,基本都將透析治療、器官移植的抗排異治療納入了門診可報銷的范圍。
『說實在話,現在新農合對這個病報銷的確實已經不少了,但是我們農村的還是負擔不起啊。』來自費縣農村的劉濤,今年30歲,也因尿毒癥住進了省千佛山醫院,等待做腎移植手術,此前他一直在外打工,收入也不穩定,他的父母是地地道道的農民。
『我辦了個新農合特殊病種醫療卡,在門診上治療,目錄內的也能按住院報銷的比例報銷。』劉濤說,『老實說,報銷的也不少了,可這個病要治一輩子啊,一沒錢就是等死,不管是做透析還是吃抗排異的藥。這是個無底洞啊,到死纔算結束。』
他經常在網上看看政府有沒有什麼特殊的照顧政策。他告訴記者,看到威海對參合的尿毒癥農民每次透析補助200元,他也盼著當地政府能再出臺一些照顧政策。
為享大病保險,小伙推遲腎移植
我省決定自2013年1月1日起,正式開展新農合大病醫療保險工作。大病保險資金在新農合報銷的基礎上,對納入保險范圍的大病參保患者再次給予保障,實際支付比例將不低於50%,個人最高年補償額達20萬元。終末期腎病作為首批20種大病之一被納入大病保險范圍。
『前幾天,我母親和我配型成功了,決定給我捐腎。』談起這些,劉濤的眼裡泛起淚光。『申請已經提交給倫理委員會了,但是現在沒有手術的錢啊。』等倫理委員會審查結束後,劉濤決定返回老家籌錢。
『我決定明年做手術,就是想著享受到省裡的大病保險,要不然根本看不起啊。』劉濤強忍著眼裡的淚水,雖然對具體補償政策不清楚,但劉濤充滿了期待。
□相關鏈接江西尿毒癥患者免費透析
《江西省尿毒癥免費血透救治工作方案》規定,全省尿毒癥患者實行免費血液透析治療。患者參加城鎮職工醫療保險的,由醫保報銷85%,民政醫療救助負擔10%,定點醫療機構減免5%。