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本報訊(通訊員孫國根記者施捷)復旦大學醫學神經生物學國家重點實驗室、腦科學研究院趙冰樵教授研究團隊經3年艱苦攻關,首次發現一種在特定細胞內合成並提取出的物質“重組ADAMTS13”,可以有效減少溶栓治療腦中風時引起的腦出血,該成果有望爲腦中風患者接受更安全有效的治療帶來新的契機。趙冰樵研究團隊的相關論文,近日在線發表於最新的2013年第一期國際神經科學領域權威期刊《神經學年報》(Annals of Neurology / 影響因子11.089)上。
目前,治療急性腦中風唯一有效的方法,是在發病時3至6小時內使用藥物“重組tPA”進行溶栓治療。但許多患者使用“重組tPA”後,腦出血的風險明顯增加,從而大大限制了其在臨牀上的廣泛應用。
爲此,趙冰樵率領他的研究團隊開展了爲期3年的研究工作,首次提出並證明了“血管性血友病因子”的破壞作用,以及“重組ADAMTS13”在溶栓過程中防止腦出血的關鍵作用。
趙冰樵研究團隊的實驗證實:“重組tPA”在溶栓治療時會破壞血腦屏障,是誘發腦出血的“元兇”。研究人員通過向小鼠腦內分別注射藥物“重組血管性血友病因子”和“重組tPA”,首次發現“血管性血友病因子”對血腦屏障的破壞作用與“重組tPA”類似。該結果提示,兩者可能對血腦屏障都有破壞作用。
進一步研究發現, “ADAMTS13”作爲專門裂解血管性血友病因子的一種金屬酶,可以調節血管通透性分子的表達,可以大大減少“重組tPA”對血腦屏障的破壞,最終有效抑制由它引起的腦出血。因此,在注射“重組tPA”和“重組ADAMTS13”後,能使更多中風患者(包括已錯過最佳治療時間窗——發病3-6小時的患者)得到有效挽救。