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本報訊幾天前,網友“仔仔老爸”帶孩子去鎮海中醫院看病,發現同樣是兒科,自己跟別人付的錢卻不一樣,普通掛號10元,居民醫保5.5元,公務員的小孩只要2元。
這下,他困惑了,於是在網上發了微博,並引發圍觀和各種揣測。
同樣持卡看病,爲何在普通門診診查費(包括掛號費、藥事服務成本費)上存在差異,寧波市醫保中心相關負責人昨天進行了迴應。
他介紹說,寧波市城鎮醫保制度自2001年1月啓動實施以來,逐步擴大到各類人羣,目前職工醫保、居民醫保、機關事業單位工作人員子女醫療統籌人員都有自己的醫保卡,髮卡的時間有早晚。
過去,每人次2元的掛號費沒有納入醫保基金支付範圍,各類人羣都是由個人支付的。去年12月28日,包括鎮海中醫院在內的市區25家醫院納入了公立醫院綜合改革範圍,根據改革要求,普通門診診查費提高到10元/人次,納入醫保基金支付範圍,並按待遇標準支付。
居民醫保參保人員普通門診診查費個人應承擔比例根據醫院級別不同,分別爲70%(三級醫院)、55%(其他醫院)、40%(社區醫院)。
網友“仔仔老爸”就醫的鎮海中醫院屬於“其他醫院”,其普通門診診查費個人應承擔部分爲10元×55%=5.5元。而機關子女統籌醫保卡(簡稱機關醫保卡)因暫未納入門診診查費調整,故仍按原來的掛號費2元由個人負擔。
門診診查費的差異問題,根本原因是實施公立醫院綜合改革後,兩類人員實施普通門診診查費調整政策時間先後造成的。目前子女醫療統籌人員的普通門診診查費報銷政策已在制訂中,該政策實施後,兩類人員之間門診診查費待遇標準一致。本報記者周皓亮