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核心提示●用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫療保險費;
●職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫療保險費;
●職工本人月工資低於上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%覈定個人繳費基數;超過300%的,按300%覈定個人繳費基數。
本報訊(記者舒薇)今後,長沙縣、望城區、瀏陽市、寧鄉縣的居民到長沙城區的大醫院看病住院,不需要自己先墊付醫藥費,即可實現醫保跨區域結算。記者昨日從市政府瞭解到,從4月1日起,長沙全面啓動職工基本醫療和生育保險市級統籌。這一政策將爲全市148萬參保職工看病就醫帶來更多便利。
全市範圍內統一繳費標準享受同樣待遇
“實現市級統籌,意味着在長沙市範圍內職工基本醫療和生育保險都將實行統一的繳費標準,享受同樣的醫保待遇。”市醫保局局長羅昶表示。
昨日,市政府公佈了《長沙市職工基本醫療保險和生育保險市級統籌實施辦法》,從4月1日起,全市將統一基本醫療保險和生育保險的主要政策。具體包括:用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫療保險費。職工本人月工資低於上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%覈定個人繳費基數;超過300%的,按300%覈定個人繳費基數。當個人繳費基數之和大於用人單位全部職工工資總額時,以個人繳費基數之和作爲單位繳費基數。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,以個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%爲繳費基數,按用人單位費率的70%繳納基本醫療保險費,領取失業保險金期間的失業人員按有關規定繳納。
同時,對職工基本醫療保險統籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額、大病醫療互助基金最高支付限額等待遇政策也進行了全市統一。
跨區域醫療費用可實現即付即補
“以後可以直接在當地醫院就結算,看病享受醫保就方便多了!”在長沙城區參保的劉明一直隨女兒住在寧鄉,以前在寧鄉的醫院住院的醫療費,得憑發票到長沙報銷,很不方便。
新的《辦法》規定,參保人員在全市範圍內的定點醫療機構就醫和生育,醫療費用都可實現即付即補。也就是說,今後無論是市城區參保人員在望城區、長沙縣、瀏陽市、寧鄉縣轄區內定點醫療機構就醫、生育的,還是望城區、長沙縣、瀏陽市、寧鄉縣參保人員在市城區內定點醫療機構就醫、生育的,其醫療費和生育費都可實現跨區域醫療費用及時結算。
今後,望城區、長沙縣、瀏陽市、寧鄉縣原定點醫療機構將全部納入長沙市定點醫療機構範圍;望城區、長沙縣、瀏陽市、寧鄉縣原協議零售藥店也將全部納入長沙市協議零售藥店範圍。