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本報訊(記者盛楠)在市第一人民醫院的病房裏,市民王建精心照料着病牀上的妻子。去年夫妻兩人開車時突發意外,妻子腦部受到撞擊。這場車禍讓原本不太富裕的王建家雪上加霜,20多萬元的醫療費雖然報銷了一部分,但自負部分仍讓這個家庭不堪重負。近日,他們又拿到了一筆報銷費用,這筆費用來自我市推出的醫保新政策——引入商業保險機構參與大病保險。
爲進一步擴大居民大病醫療保險,有效提升重特大疾病保障水平,自2012年12月1日起,我市以引入商業保險機構參與大病保險機制爲抓手,提高大病醫療保險的運行效率、服務水平和運行質量,切實減輕羣衆大病醫療保險費用負擔。截至目前,我市已有100餘名患者享受了大病商業醫療保險惠民政策。
大病商業醫療保險要求醫療機構與商業保險機構簽訂大病醫療保險協議,設立服務窗口,派駐人員進行合署辦公,確保醫藥費用實現“一站式”即時結算。
據介紹,大病醫療引入商業保險機制,不僅提高了大病保障水平,更重要的是調動了商業保險機構參與控制醫藥費用的積極性。通過優勢互補,建立保險業和政府相互監督、相互服務、相互制約的服務體系,規範醫療機構診療行爲、降低醫療費用支出。