南方日報訊(記者/羅麗娟)由衛生部日前發出的《關於加快農村居民重大疾病醫療保障工作》將肺癌、胃癌等20種疾病納入新型農村合作醫療大病保障範疇，這對中山醫保政策有何影響？昨日，記者從中山市人力資源和社會保障局瞭解到，基於中山已實現社保城鄉一體化，上述20種疾病均已納入中山補充醫療保險待遇層面，大病醫保最高報銷額度可達35萬元。目前，全市基本醫療保險參保人數達250.67萬人，參保率首次突破96%。

　　據透露，中山擬於年內進一步提高參保人醫保待遇，或在擴大基本醫療保險特定病種範圍、提高部分醫用材料報銷比例、降低補充醫療保險起付額等方面進行調整，新政策有望於今年7月1日實施。

　　基本醫療保險參保率首次突破96%

　　根據中山市人力資源和社會保障局的統計數據，截至2012年12月底，全市基本醫療保險參保人數達250.67萬人，其中城鄉居民爲92.55萬人；另補充醫療保險參保人數爲31.14萬人，城鄉居民人數爲1.8萬人。

　　從2008年開始，中山新型農村合作醫療全部過渡到城鄉居民住院基本醫療保險；2010年6月起，原實行的綜合醫療保險、住院基本醫療保險兩個險種被整合爲一個險種、兩個層次：第一層次爲基本醫療保險，第二層次爲補充醫療保險。其中，基本醫療保險包括住院基本醫療保險待遇、特定病種門診醫療費用報銷待遇和生育醫療費用報銷待遇，而補充醫療保險待遇則包括個人賬戶劃入資金待遇、特殊病種門診統籌待遇和住院補充醫療待遇等方面。

　　2012年，中山市對補充醫療保險年度累計支付金額進行了調整，參保人連續繳納補充醫療保險費滿1年不滿2年、滿2年不滿3年、滿3年以上的，補充醫療保險年度累計支付限額分別從117450元、156600元、195750元提高至133434元、177912元、222390元。據人社局醫保科科長朱成江介紹，基本醫療保險最高報銷額度達133434元，補充醫療保險達到222390元，大病醫保最高報銷額度達到35萬元。

　　26類大病已納入醫保範圍

　　目前，中山基本醫療保險待遇中的“特定病種門診醫療費用報銷待遇”和“補充醫療保險中的特殊病種門診統籌待遇”所涵蓋的大病種類一共有26種。其中，特定病種5類，包括慢性腎功能衰竭(長期透析治療)、腎移植術後、骨髓移植術後和肝移植術後。根據規定，參保人連續參保繳費不滿1年的，年度累計報銷額度爲44478元；連續參保繳費滿1年以上的，年度累計報銷額度爲133434元。

　　此外，補充醫療保險中的特殊病種範疇涵蓋了21類，包括了各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭(非透析治療)、慢性阻塞性肺氣腫並肺源性心臟病等等。根據相關政策，個人支付門診醫保費用累計超過1000元以上的部分，由統籌基金支付70%，年度累計支付限額一類爲6000元，二類爲10000元，三類爲35000元；此外，參保人因病住院，享受住院基本醫療保險待遇後，社保年度內個人支付的醫保費用累計超過4000元以上的部分，由統籌基金支付90%。

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　　12333熱線號碼被頻繁冒用，人社局提醒：

　　參保信息不會通過電話索取

　　南方日報訊(記者/羅麗娟)“您的社保卡已強制停卡，如有疑問請及時聯繫我局諮詢。”近日，有不少市民接到由“12333”打來的電話或發來的信息，提示參保人社保卡或醫保卡賬號出現異常，要求參保人根據提示進行“查詢”。中山市人力資源和社會保障局近日發出聲明，上述電話及短信爲騙保手段，“12333”號碼爲不法分子利用非法軟件所冒用。

　　“如果接到一些真假不明的電話或信息，大家可以從以下幾個方面進行判斷：首先我局不會通過其他方式索取參保人的信息，所有個人信息都是通過參保人單位及參保人本人書面資料獲取的，不會通過電話、信息等方式來索取；其二，我局不會以電話、短信等形式要求參保人轉賬、匯款。”人力資源和社會保障局提醒廣大市民，不要輕信陌生號碼及短信內容，如遇真假難辨情況，市民可主動撥打勞動保障諮詢熱線12333，但切勿根據來電或信息提示號碼進行諮詢，以防陷入圈套。