“主觀性睡眠”是心理因素所致，糾正認知讓患者不太在意睡眠便可改善症狀

　　本報訊(記者伍君儀通訊員胡譽懷)明明已經睡着，家裏人都聽到打呼嚕了，他們卻總感覺自己整夜未睡，長年累月被虛構的“失眠”折磨。廣州有腦科專家指出，這屬於“主觀性失眠”，主要可以通過心理認知治療解決，可以攝錄患者睡眠時的情況給他們看。

　　病例：五年多沒睡着過？

　　廣州增城的江女士今年34歲，大約從12年前開始出現“失眠”的症狀，起初感覺自己每晚只能睡着很短一點時間，五六年前進一步感覺自己整晚都沒睡。儘管閉上了眼睛，但外界的聲音她全能聽到，且心情很煩躁，生活中的諸多事情會在頭腦中浮現。白天她無精打采，幹不了農活，脾氣也很不好，經常打罵孩子，且記憶力下降，去買菜時不是忘了拿菜就是忘了等別人找錢。最後她忍無可忍，到暨南大學醫學院附屬腦科醫院就診，進行多導睡眠監測發現其夜間睡眠時間其實有六七個小時，遂被診斷爲“主觀性失眠”，經心理、藥物治療後症狀好轉。

　　診斷：多導睡眠檢測

　　據暨南大學醫學院附屬腦科醫院睡眠診療中心主任郭沈昌介紹，主觀性失眠是患者堅信自己“失眠”，能具體描述爲入睡困難、睡眠不足或完全失眠，但實際上睡眠基本正常，有的人的淺睡眠較多，深睡眠較少。患者在睡眠中實際上做了夢，但忘記了，出現睡眠體驗的主觀與客觀不一致。有的人常年如此，但還能上班，工作效率較差，最後感覺越來越嚴重纔到醫院就診，進行多導睡眠檢測就可診斷。

　　郭沈昌稱，主觀性失眠的根本原因目前還不清楚，現在認爲主要是心理因素所致，可能跟抑鬱、焦慮有關。有的患者白天感覺精力不濟，可能就是抑鬱所致。因此，在治療上以心理治療爲主，讓患者認識到自己的確睡着了，可以給他們看錄像，錄下打鼾的聲音給他們聽，趁他們睡着後在其臉上、手上畫畫等。他們的認知改變以後，就不太在意睡眠的事情。少數患者可配合藥物治療，使用一點增加深睡眠的藥物，也可以使用沒有藥效的安慰劑，假裝跟他們說有效。有焦慮、抑鬱的患者可給予抗焦慮和抗抑鬱的藥物治療。