發布會結束後，意猶未盡的記者們就醫保、醫改、勞動保障等問題與各部門新聞發言人進行單獨交流和采訪。本報記者孫戉攝

　　本報記者侯莎莎童曙泉劉冕王東亮

　　昨天，市第十四屆人民代表大會第一次會議舉行了第三場『改善和保障民生』新聞發布會，市衛生局、市醫改辦、市人保局、市民政局、門頭溝區主要負責人或新聞發言人接受了記者的提問，醫改成為這次發布會上媒體關注的焦點。新醫改實施以來，本市的門診人均費用基本上接近零增長，住院醫療費用出現負增長。

　　今年，全市將有200萬農民工納入本市城鎮居民醫療保險體系，除了享受住院大病保險，在日常的門診保險報銷上，也享受和城鎮職工一樣的待遇。

　　市人保局副局長、新聞發言人宋豐景表示，農民工參加醫療保險的覆蓋面將進一步加大。去年，本市有170萬有穩定工作的農民工參加了城鎮居民醫療保險，超額完成了150萬人參保的任務。在去年的基礎上，今年農民工參加醫療保險的數量有望再增加30萬人。

　　二級醫院年內試點醫藥分開

　　發布會上，市衛生局副局長、新聞發言人雷海潮發布了『醫藥分開成績單』：截至去年年底，友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、天壇醫院和積水潭醫院共5家公立醫院開始試點『醫藥分開』，初見成效：門診醫保患者次均醫療費用從440元下降到351元，門診醫保患者次均藥費從307元降低到202元，門診醫保自付費用從196元下降到98元，住院醫保患者的例均醫療費用平均減少了3162元，自付費用從5092元下降到4371元，普通門診患者數量增加17%，專家門診患者減少19%。

　　市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室主任韓曉芳介紹，下一步，二級醫院、一級醫院都要進行試點，隨後，央屬醫院也會試點。

　　實施醫藥分開後，患者負擔不增加，醫院的收入又不減少，會不會增加財政負擔？

　　韓曉芳回答了記者的疑問：醫藥分開，財政沒花一分錢。醫藥分開把掛號費、診療費用、藥品加成，大體平移到醫事服務費上，使醫院收入的結構根本性轉變。醫保資金加大了投入，初步靜態測算，如果全市推行醫藥分開，醫保資金的增量大約有十幾億元。

　　在醫改體系中，財政主要是花錢買機制，比如，創新醫療服務模式，在雙休日門診、預約掛號等方面，財政都加大了投入。另外，財政支持醫療機構基建、購置大型設備，不需要醫院自己再去融資搞建設，也不許將負擔轉嫁給患者。

　　病床仍有1.38萬張缺口

　　雷海潮通報，北京市醫療機構設置規劃歷經三年的研究，近期內已經得到市政府的批准，將於下月初公布。規劃明確了區域配置標准——今後，本市醫療機構床位配置，將從每千名常住人口4.5張提高到5.5張。

　　來自市衛生局的統計數字顯示，2012年與2007年相比，全市醫療機構實有床位數從83736張增至100043張。目前，全市常住人口達2069.3萬人。按照這一數字，本市的醫療衛生機構中共應設置床位11.38餘萬張。而據此計算，本市仍需增加大約1.38萬張床位。

　　雷海潮說，根據常住人口變化，預計在未來4年內，本市的醫療床位將會增加一萬到兩萬張。

　　大醫院外遷通州將建國際醫療中心

　　雷海潮透露，本市已基本完成區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃的編制工作，推進優質醫療資源向郊區縣和新城等資源薄弱地區轉移取得重要進展。雷海潮表示，五環以內將不再新建公立醫院。目前，10家大醫院和11個區域醫療中心項目正在加快建設。

　　按照規劃，政府擬投資16.78億元，為中心城優質醫療資源『搬家』，改善郊區縣百姓就醫環境和就診條件。現已批准的項目包括：北京大學第一醫院在大興、友誼醫院在順義建立新院區，人民醫院在昌平設置城北院區等。

　　雷海潮透露，通州區建設15平方公裡的國際醫療中心，3平方公裡的一期工程目前已經取得積極進展，十多家國際知名企業已經或准備入駐其中。首批簽約落戶的8家醫療機構，包括協和國際(北京)醫學園、中美兒童醫院、阜外心血管病醫院東區等。它們多數擁有國內外知名醫院的背景，部分還有社會資本的注入，目前均已選址且確定初步規劃。

　　今年基本藥品將降價10%

　　雷海潮介紹，本市已基本完成新一輪基本藥物的招標采購工作，根據初步測算，在新的基本藥物招標完成後，基本藥物價格的下降幅度將至少達到10%。

　　雷海潮說，本市還將繼續擴大基本醫療保險的覆蓋面。衛生行政部門今年把農民參加新農合的標准從每年每人640元提高到680元，提高的40元完全由政府來承擔，農民個人不會增加額外的負擔。680元的最低標准在全市推行後，門診和住院方面的補償水平將進一步提高。對於腫瘤等重大疾病和慢性病的治療，本市在新型農村合作醫療中制定了15類、130種重大疾病補償的新政策，將會把補償標准提高到70%以上。

　　韓曉芳告訴記者，醫藥分開後，利益機制發生變化，醫院的收入結構發生根本性轉變，變成靠醫療服務賺錢。『現在各醫院院長都希望把藥物價格降下來。』因為對醫院來說，告別以藥養醫，只有用醫療服務吸引更多的患者就醫，纔能有更多收入。她表示，由業內人士『擠出價格水分』會更有效。

　　心髒移植抗排異藥可報銷

　　市人保局副局長、新聞發言人宋豐景介紹，當前，心髒、肺移植抗排異等治療費用負擔比較重，群眾反映突出。本市今年計劃將心髒、肺等器官移植術後的正常抗排異門診治療納入住院報銷。據測算，每年每名患者可以減輕負擔約6萬元左右，個人實際負擔費用將降至5000元以下。

　　6種病10萬人報銷70.5億元

　　近年來，本市陸續針對大病、特殊病負擔過重的情況出臺了有關的惠民政策。例如，將腫瘤放化療、腎透析、腎移植和肝移植抗排異治療等6種特殊病治療費用納入住院報銷，報銷起付線降低，報銷比例和封頂線大幅度提高。截至2012年底，全市享受這6種特殊病報銷政策的人員，一共有101850人，基本醫療保險支付的資金達到70.5億元。