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○鄉村診所,村民在打點滴吳芳攝
每年的全國兩會上,城鄉醫療保險都是代表委員們關心的熱點話題之一。在安徽代表團會議上,不少代表均爲此提交建議。其中,談及城市醫保和農村新農合時,代表們建議,將二者進行有機結合,讓在外打工者可以就近醫治,並享受國家醫保優惠政策。
實施農村和城市醫保全國聯網
昨天上午,首次當選全國人大代表、被譽爲“最美洗腳妹”的劉麗在會上舉手發言。作爲一名基層代表,劉麗首先就在外打工者的醫療保險問題提出了自己的建議。
“打工潮的興起,雖然在一定程度上改變了農村貧窮的面貌,可隨之也出現了一系列問題。”劉麗說,《勞動法》雖然在很多地方維護了勞動者的權益,可在一些中、小、微企業內,私人老闆爲了節省勞動成本,不和勞動者簽訂勞動合同,更不要談養老、醫療保險等待遇。一些企業以不同金額的現金來補貼,看似補了眼前,可從長遠來看,卻嚴重損害了勞動者的權益。此外,當發生工傷索賠、欠薪等情況時,勞動者權益也無法維護。
“我個人認爲,農民工就是以農民的身份幹着工人的活,這些農民工將青春奉獻給了城市,留給農村的卻是老弱病殘,這給本來就不富裕的農村又增添了一份負擔。”劉麗舉例道,由於在打工地沒有醫保,在家鄉或異地繳納的醫保又無法在打工地使用,導致一些農民工一旦生病,不是選擇就近進行及時醫治,而是盡力拖延,最終使病情更加惡化。
對此,劉麗建議,爲了讓在外打工者能夠進一步享受到國家醫療優惠政策,可讓醫保使用不受區域限制,嘗試將農村新農合和城市醫保有機結合起來,並逐步實施全國聯網。“確保打工者在外生病時能正常看病,而不是積勞成疾。”
讓城鎮醫保與新農合併軌前行
“在我國社會轉型及人口大規模流動的現實背景之下,只有形成開放式的醫療保障體系,才能真正爲各種羣體提供適當、優質、高效的醫療保障,早日實現基本醫療公共服務均等化目標。爲此,我建議國家積極全面推進新農合與城鎮醫保並軌,二險合一,構建城鄉居民醫療保險制度。”全國人大代表、安徽兒童藝術劇團團長朱海燕對記者說。
朱海燕認爲,近年來,城鄉一體化進程加快,城市與農村的戶籍界限越來越模糊,建立打破城鄉界限,實現由城鄉二元醫療保障制度向城鄉一體化醫療保險制度轉變已勢在必行。“近年來,我國部分地區開始探索嘗試整合城鄉居民醫療保險制度,有的地區實現了新農合與城鎮居民醫保管理和經辦服務的統一,還有的地區則實現了制度、管理、經辦服務的完全一體化。這些地方制度運行平穩,運作成本降低,參保人員的利益不僅沒有因此受損,反而有了更多的就醫選擇,並享受更加規範的服務,各方都比較滿意。”
朱海燕建議從五個方面展開:成立獨立的社會保障管理中心,整合資源;建立參保長效機制和籌資的長效保障機制,確保醫保長效安全;建立風險儲備基金和基金預警制度,提高抗險能力;建立統一的社會醫療保險信息化管理平臺,推進高效管理;實現城市居民與農民的基本醫療公共服務均等化,完善全民醫保。朱海燕認爲,如果解決了這五方面問題,新農合與居民醫保二險合一後,實行統一標準,統一待遇,統一管理,許多問題將迎刃而解。朱海燕建議,試點改革先行,爲推進醫改制度完善發展摸索積累寶貴經驗。通過試點積累改革經驗,以點帶面,爲全面建立城鄉居民一體化的醫療保險制度奠定基礎。
□本報特派記者蔣瑜香付豔任自靈羅敏鄭靜