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本報訊(記者榮麗君)爲加強對醫保基金的管理,防止個人賬戶資金流失,市社保局從3月上旬開始,對我市200餘家醫保定點零售藥店進行了履行醫保服務協議的專項檢查,重點檢查這些藥店是否存在用醫保卡刷化妝品、生活用品等違規刷卡行爲。市社保局工作人員發現,西寧寶瑞康大藥房竟然把醫保卡當成購物卡,隨意爲市民刷取化妝品、保健品等生活用品。
非藥品換名爲藥品
此次檢查中,市社保局採取明察加暗訪的形式,對醫保定點零售藥店進行了檢查。在一些藥店內,暗訪人員發現一些藥店存在駐店醫師不在崗的現象,暗訪人員以消費者的身份詢問:“買鈣片、保健品能不能用醫保卡?”個別藥店的工作人員竟也給出了肯定答覆,並最終用非藥品串換藥品的伎倆,幫暗訪人員完成了用醫保卡“消費”的過程。
藥店竟能刷出化妝品
3月13日,市社保局在對五四西路一家名叫西寧寶瑞康的大藥房進行暗訪時,發現該藥房後院有一超市,與大藥房聯體經營,也就是市民在超市購買的化妝品、食品等生活用品,憑藥店發的購物卡就可在藥店用醫保卡刷取。市社保局暗訪人員還看到,該藥店櫃檯內一角擺有太太口服液、氨基酸、腦白金等各種保健品,工作人員明確告訴顧客,這些保健品都可用醫保卡刷取,一次可以刷600元。當暗訪人員詢問:“其他東西也能刷嗎?”工作人員從套間的一鐵皮櫃裏取出面膜、眼貼、化妝水等,並表示還存放有其他化妝用品和生活用品,都可以用醫保卡刷,併爲暗訪人員用醫保卡刷取了丸美護膚水2瓶、好太太口服液1盒、湯臣倍健膠原蛋白粉1瓶。市社保局根據相關規定,從3月16日起,對寶瑞康大藥房進行暫停市級醫保聯網刷卡業務、整改等處理。
參保者要管好“救命錢”
爲管好醫保個人賬戶資金,市社保局幾乎實時在對定點零售藥店進行檢查,對存在違規現象的藥店也給予了警告、通報批評、處罰、停機刷卡、整改,甚至取消定點藥店資格的嚴厲處罰,可是還是有藥店在“頂風作案”,其中亂刷醫保卡的參保者們無疑起了“助推器”的作用。記者在採訪中發現,爲數不少的參保者認爲,醫保卡上的錢不消費完,住院時社保局就會減少報銷金額。市社保局相關負責人表示,醫保卡上參保者的個人賬戶資金,住院時可用於支付自費和自負部分的藥費,這與社保局用醫保基金按比例報付醫療費並不衝突。該負責人同時表示,今年市社保局將醞釀出臺引導參保者自己管理好醫保卡的管理辦法,參保者要有責任、義務管好自己的醫保“救命錢”。同時,市社保局鼓勵參保人員通過電話6164459、6164473,來監督舉報定點藥店的違規行爲。