專家提示：具有大腸癌高危因素老人必須接受腸鏡檢查

　　天津北方網訊：家住本市薊縣的徐大爺今年72歲，昨天夜裏徐大爺突然因爲劇烈腹痛、嘔吐被家屬送到醫院救治，醫生通過檢查診斷徐大爺是感染性休克、瀰漫性腹膜炎、結腸穿孔，病人隨時有生命危險，情況危急。醫生經過急診手術，手術中發現已經有雞蛋大小的腫瘤將腸腔堵得嚴嚴實實，腸子梗阻後脹破、穿孔，滿肚子糞湯，醫生切除了病變的腸管，清理了腹腔。因爲感染嚴重、腸管水腫，無法吻合腸管，醫生暫時爲徐大爺在腹部造口排便，等到傷口恢復後再將造口還納，從肛門排便。手術雖然成功了，但是術後，徐大爺靠呼吸機支持呼吸一個星期，還要闖過感染、腸壞死等數道生命關口。徐大爺的老伴看到他經受這麼大的手術創傷非常心疼，一直埋怨老伴在去年參與大腸癌篩查後沒有及時接受腸鏡檢查，沒能早發現、早治療，結果把瘤子養大，導致病情惡化。

　　原來，徐大爺和老伴去年都參加了大腸癌篩查項目，經過問卷調查和便潛血檢查，徐大爺被確定爲“大腸癌高危人羣”，醫生建議他接受全結腸鏡檢查。徐大爺知道自己多年便祕，而且大便中有潛血，但是覺得沒有肚子特別難受的症狀，嫌喝瀉藥麻煩也擔心腸鏡檢查疼，沒有聽從醫囑做腸鏡檢查。近一個星期來，徐大爺出現嚴重消化不良症狀，腹疼腹脹、吃不下去東西，也不排大便。隨後，出現急性腸梗阻腸穿孔，險丟性命。

　　據天津市人民醫院副院長、市大腸肛門病研究所所長、消化外科專家王西墨教授介紹，如果徐大爺在去年接受了腸鏡檢查，一定能夠及時發現病變，擇期手術，現在已經在康復階段。像徐大爺這樣因爲對腸鏡不夠了解，可能延誤檢查的老人還有很多。2012年天津市20項民心工程之一的大腸癌篩查項目，是我國近年來開展的最大人羣數量的大腸癌篩查工作。截至2013年2月底，面向有本市常住戶口的60——74歲人羣，共完成918644名居民的初篩工作，通過高危因素問卷調查和便潛血檢查，發現高危人羣70361人，其中14379人接受全結腸鏡檢查，發現結直腸癌253例，癌前病變874例，息肉4768例。通過對大腸癌及其癌前病變早期發現、早期治療，有效延緩了患者病情的發展，尤其是對癌前病變的及時診治，遏制了其向癌症的惡變，有效改善了患者的預後，減輕了經濟負擔，切實起到了保障民生的作用。

　　王西墨教授強調，上一年度篩查中發現的高危人羣有7萬餘人，在目前接受腸鏡檢查的1萬餘高危人羣中，陽性率高達40%。以發現大腸癌和癌前病變數量推算，還未接受腸鏡檢查的5萬餘高危人羣中，還隱藏着約1000例大腸癌和數千例癌前病變病人。

　　專家指出，在2012年度大腸癌篩查項目中，社區醫院爲每一位篩查出的高危人羣發放了一張“全結腸鏡檢查通知書”。有的社區醫院還電話通知便潛血檢查陽性的老人，儘快預約腸鏡檢查。希望這些老人在身體條件允許的情況下，儘快預約腸鏡檢查。目前施行的萬餘例腸鏡檢查全部安全，沒有一例併發症出現。

　　本市大腸癌篩查項目辦公室設在人民醫院，以人民醫院爲首的全市十七家腸鏡檢查定點醫療機構，在截止今年3月底之前，繼續承擔2012年度大腸癌篩查高危人羣的免費腸鏡檢查任務。腸鏡檢查機構遍佈全市各區縣，高危人羣可以就近預約腸鏡檢查。(通訊員李哲)

　　大腸癌篩查項目辦公室諮詢電話27557599 58987399 (每週一到週五8：00——17:00)