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青少年一直是近視問題的“重災區”,令人擔憂的是,由於社會對待青少年近視問題的主流觀點重“矯正”不重“防控”,進一步加劇了孩子們近視問題的危害。
在上週的第十三屆國際眼科學/視光學學術會議(COOC會議)上,多名國內外視光學專家向廣大近視青少年的家長提出懇切呼籲:正視近視,亡羊補牢,勿讓家長的認識誤區成爲促使青少年兒童近視惡化的“幫兇”。
“孩子已經近視了,怎麼辦?我們全社會對這一點基本都沒有給予足夠的重視。”第13屆COOC會議主講嘉賓,愛爾眼科醫院集團視光學學組組長、原中山大學中山眼科中心視光學系副主任楊智寬教授表示,除了對孩子近視問題的擔憂,更嚴重的家長對這個問題的認識誤區。
近視早期欠缺正確預防
“我們長期以來把宣傳重點都放在近視矯正之上,反而輕視了近視發生的預防和近視發展的控制。近視發生早期沒有介入正確的預防,近視發生以後又沒有采取正確的方式控制近視度數的增長,使得孩子的近視度數不斷髮展。”楊智寬說,在他的醫學研究實驗中遇到過許多對子女的近視問題“掉以輕心”的家長。有的家長一味迷信“小孩子的近視都是假性近視,少用眼一定能好轉”;也有的家長認爲“眼鏡一戴就摘不下來”,因此堅持不讓孩子做診查、佩戴眼鏡,或者一味相信矯正的功能,導致孩子近視問題的不斷髮展。
一味追求逆轉近視
“從醫學的客觀角度來看,除非外科手術,否則近視是不可逆轉的。”楊智寬說,目前流行的簡單藥物治療、穴位按摩、器械輔助等“治療近視”的手段,實質上只是對視疲勞引起的調節痙攣有短期的緩解作用,並不能真正“治療”近視,“這種認識誤區往往跟不願孩子戴眼鏡的情緒交織在一起,看起來是做了努力,實質上還是不能阻止近視程度加深。”
更常見的情況是,家長重視了子女的近視問題,也會去找專業的診療機構或眼鏡店去爲孩子近視作診查,併爲孩子佩戴眼鏡。這樣是不是就能阻止近視度數加深的腳步?
楊智寬認爲,目前在對青少年兒童近視的診查和矯正過程中,普遍存在忽視青少年眼科問題特殊性的傾向:“青少年的眼睛還處在生長階段,視力環境還要繼續變化,然而現在許多診療機構和眼鏡店是把青少年當成人來診查,給青少年直接佩戴成人用的眼鏡,這無異於刻舟求劍,結果就是青少年的近視度數持續增長。”據楊智寬介紹,根據研究數據,在已經佩戴眼鏡的青少年近視患者中,平均每年近視度數會上升約75-100度,顯著高於成人近視患者的水平。
在楊智寬看來,不能根據青少年兒童自身特點選擇正確而科學的診查和矯正手段,這種認識誤區的危害性更大,卻也更隱蔽,非常值得全社會加以警覺。
孩子視力需定期驗光
在第13屆COOC會議上,專家們提出,對於青少年兒童的近視診治工作,應該從“更立體、更全面、更動態”三個方面入手加以改良。
“人有兩隻眼睛,但雙眼看同一樣東西的成像是不一樣的。我們的視覺是雙眼視覺的疊加結果,是立體的‘雙眼視’,而不是‘單眼視’,這是一個醫學和物理學的常識。”楊智寬認爲,目前國內採用的近視診查手段,還普遍停留在單眼簡單驗光的初級階段,這種診查方式對於青少年來說尤其顯得不足。目前國際上已經開始逐步以“雙眼視功能檢查”替代單眼驗光。對於青少年兒童近視患者來說,雙眼視功能檢查能更好地對近視的發展前景作出預測,從而提出更有效的干預方案。
在對近視發展進行干預方面,楊教授主張要對現有的診治手段作出新的完善,使近視干預的效果“更全面”:“人的視網膜是個球面,但目前各種近視矯正手段都只注重黃斑中心凹這個點來矯正。”據楊教授介紹,由於青少年的眼球有“對焦生長”的特點,目前主流的框架眼鏡並不能有效制止青少年的近視發展。
但是目前國際眼科學和視光學的最新研究成果已經能從“更全面”的角度解決這一問題。楊教授表示,在對青少年近視患者進行全面的“雙眼視功能檢查”之後,可以選擇多種不同的矯正方案,包括球面鏡片、非球面鏡片、抗疲勞鏡片、漸進鏡片、RGP、MCT以及配合雙眼視功能訓練等。
除此之外,楊智寬還提出,青少年近視患者的家長和相關的診療機構,都應該對孩子的近視發展作出“更動態”的響應:“家長千萬不要認爲一次驗光配鏡就一了百了,機構也不應該配好一副眼鏡就當甩手大掌櫃。每天眼鏡佩戴多長時間?看近的東西和看遠的東西時,是戴同一副眼鏡還是作出不同的選擇?這些都是家長和診療機構不能忽視的問題。”
南方日報記者李劼