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健康的人體和自然環境一樣,是一個不斷自我調節而平衡的系統。肝臟作爲人體最大的消化腺,承擔着解毒等重要功能。但我們目前的生活環境和不少人的生活習慣都直接或間接地對肝臟造成了不小的傷害。一中心醫院移植中心蔣文濤主任告訴記者,肝癌的發生就與環境相關,而且很多移植者的腫瘤高發。
-肝病最需要休息
中國90%的肝癌是乙肝導致的,乙肝作爲一種嗜肝病毒,主要傷害肝細胞,肝細胞壞死後,細胞過度修復、增生就出現了肝癌。得了肝病,休息是最好的康復手段之一,此外,食物中的黃麴黴毒素也會導致肝癌,目前肝癌已經是我國死亡率排名前三的癌症。
吃乾淨無黴變的食物,避免感染乙肝、增加休息是預防肝癌的必要手段。
-肝癌篩查常用方法
常規的方法包括腹部超聲和血清甲胎蛋白(AFP)檢測,一旦發現異常,採用更精確的方法確診。隨着醫學影像學的發展,可被發現的肝癌病竈越來越小,新型的肝臟特異性磁共振對比劑普美顯與傳統對比劑相比,可檢測出1cm以下的微小病竈,更有利於病情早期診斷。
-肝移植輕症者遠期療效更好
早期的肝癌,侷限的肝癌手術是首選的方式,對於晚期不能手術的患者,肝移植是效果最好的治療手段——甚至有乙肝引起的肝硬化、肝癌患者在肝移植後發生乙肝病毒都到了查不到的情況。相對於嚴重的晚期患者,單發不超過5cm、多發不超過三個腫瘤的患者遠期生存率大大提高,遠高於晚期患者。所以,在供體缺乏的狀態下,給相對早期的患者做移植具有更高的醫學和社會價值。
-治療手段分期選
肝癌的局部治療方法包括手術治療、介入治療等。但是早期發現肝癌的患者很少,有手術切除機會的患者並不是很多。介入治療適用於手術不能切除或術後復發的患者,而晚期患者推薦靶向藥物索拉非尼治療。
臨牀研究顯示,非根治手術或介入治療後聯合使用靶向藥物索拉非尼能預防腫瘤復發和轉移,有效延長患者生命。手術和介入治療能夠減輕局部腫瘤負荷,而使用靶向藥物則指針對腫瘤細胞和腫瘤血管爲靶標,治療進行全身治療,能夠控制全身疾病進展。專家提醒,在患者身體狀況允許的情況下,越早聯合治療,越有利於疾病進展的控制。
本版撰文邱華豔